郭冀珍|一生守好血压“红线”( 二 )


中年时期是高血压患病高峰期 , 大部分是不良生活习惯的积累效应 。 该阶段高血压的收缩压和舒张压都高 。 这意味着 , 人体已经很长一段时期处于不良状态 , 主动脉长期痉挛紧张 , 动脉粥样硬化已经进行 , 血管弹性已变差 , 靶器官也遭到一定破坏难以逆转 。 但遗憾的是 , 很多人没意识到身体这种变化 , 近年来 , 中年期高血压引发的中风、冠状动脉病变 , 甚至猝死越来越多 。
老年时期高血压患病率超50% 。 其特点是舒张压变低 , 收缩压变高 , 压差缩小 。 随着机体衰老或其他慢性病缠身 , 心脏泵血能力变差 , 血管和其他脏器也出现不同程度的机能衰退 , 全身大大小小的血液循环有所破坏 , 身体对血压的调控能力变差 , 血压也更易受危险因素影响而波动 。
每家每户备个血压计
郭冀珍指出 , 目前我国高血压知晓率和治疗率分别为51.6%和45.8% , 总体处于较低水平 。 不过从他国经验来看 , 加拿大经过加强高血压教育、国家社会干预 , 血压达标率已达64% 。 这说明只要加强管控 , 我国要达到2030年70%的治疗目标是完全可以实现的 。 她提出以下四方面建议:
家家户户自觉测血压 。 所有年龄段人群都应关注血压健康 , 每个家庭要自备上臂式电子血压计 。 普通人群建议每周测1次血压 , 有危险因素之一的、有高血压家族史的或55岁以上男性及更年期后的女性等 , 建议定期监测 。
青年人积极控血压 。 青年人高血压往往从血压波动大开始 , 这种波动较为隐匿 。 平时要减少熬夜、规律进食、控制体重 。 如果症状明显 , 有必要进行药物治疗时 , 一定要及早用药 。
中年人严格控血压 。 研究表明 , 血压在120~129/80~84毫米汞柱和130~139/85~89 毫米汞柱的中年人群 , 10年后分别有45%和64%成为高血压患者 。 因此长期血压接近临界值(140/90毫米汞柱)的中年人 , 要尽早就诊 , 听取专业防控建议 。
养成健康生活方式 。 饮食中减少盐、饱和脂肪和胆固醇的摄入;坚持运动 , 将体重指数控制在18.5~23.9 , 即体重(千克)除以身高(米)的平方 , 男女腰围分别控制在90厘米和85厘米以下;戒烟限酒;控制好情绪和睡眠 。 (采访人员 水欣)
编辑:安垚
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