本文转自：大漳州1月20日|漳州市医院SICU联合多学科团队再创生命救治奇迹本文转自：大漳州

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1月20日，张先生因前胸闷痛，由当地医院转入漳州市医院SICU ，当时患者呼吸喘促、皮肤发绀、大汗淋漓、浑身湿冷，末梢脉氧急剧下降，低至73% ，血压也急速下滑至60mmhg（收缩压，正常90-140）……“急性广泛前壁心梗合并心力衰竭、呼吸衰竭” ，病情极其危重，随时可能心跳停止。
SICU主任刘勇、护士长林月娟组织科室医护团队迅速讨论评估，并与心血管内科多名专家磋商后，决定紧急启动ECMO(体外膜肺氧合) ，先稳住生命征，再转运至介入导管室行冠脉支架置入术（PCI）。在SICU医护人员的共同努力下，快速成功实施ECMO ，患者血压回升至90-110mmhg之间，末梢指脉氧也由77%上升到98% 。

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ECMO
ECMO机、呼吸机、移动氧源、移动电源，一排排静脉泵，如蜘蛛网的输液通路……SICU医护团队认真考虑转运过程中的每一个环节，评估各种突发情况，明确每位医护人员的分工职责，快速制定出详尽方案，组成临时转运单元，齐心协力将患者安全转运至介入导管室。

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转运
【本文转自：大漳州1月20日|漳州市医院SICU联合多学科团队再创生命救治奇迹】胸痛中心团队分析该患者在当地医院冠脉造影及手术失败的情况，做了详细的补救准备，再次造影、导丝通过、球囊扩张、支架植入，为患者成功施行PCI术。

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PCI
术后， SICU充分利用多种技术手段（无创心排监测、床边重症超声、微循环及氧代谢监测等），精准管控液体并监测、预防各种ECMO并发症，加强重要脏器功能支持等。 2天后张先生心脏功能恢复，予ECMO撤机，并由血管外科团队将破口以最小残损的方式紧密缝合，充分保护患者下肢血供。

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血管修复
历经数十天，患者成功脱离呼吸机。一个个难关挺过后，患者终于转危为安，顺利转至普通病房，重新与家人团聚。在心血管内科的恢复治疗下，患者于2月18日好转出院！

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出院后患者及家属送来锦旗
ECMO（体外膜肺氧合）技术
是一种将静脉血从体内引流到体外，再经氧合器(人工肺)氧合后，由驱动泵(人工心)将血液泵入体内的中短期心肺支持技术，能使心脏和肺脏得到一定程度上的休息，同时避免因心肺衰竭引发其他脏器的衰竭，为心肺功能的恢复争取时间。
作为一项最复杂、最尖端的生命支持技术， ECMO已成为常规治疗方法无效时，挽救严重心肺功能障碍的重要工具，也成为漳州市医院抢救急危重症患者、保证患者生命安全的重要利器。该例大面积心梗并发严重心衰、呼衰患者的成功救治，再次体现了漳州市医院重症患者综合救治、多学科团队协作方面的救治水平，重症抢救技术迈向了新的高度。
来源福建省漳州市医院
编辑洪婷婷