家属|锦旗背后的故事 | 哈医大一院肾内科连闯三关成功抢救尿毒症引发心衰、高钾血症老人成功|抢救|腹膜|锦旗|故事|阿姨

作者：哈医大一院
哈医大一院每个科室，都悬挂着许许多多的锦旗。
一面面锦旗背后，都有一个感人至深的故事，记录着无数个日日夜夜里，医护人员的坚守和奉献，以及对患者像亲人一样的温暖！
一面面锦旗背后，都承载着患者、家属的信任和感动，以及为重获生命和健康的欣喜和愉悦！
让我们走进这些故事，在感动中奏响2022年医患关系和谐的乐章！

文章图片

2021年12月3日，是尿毒症患者吴阿姨出院的日子，已经是77岁高龄的她叮嘱儿子，一定要向哈医大一院肾内科全体医护人员，表达最诚挚的谢意，是他们把她从鬼门关里拽了回来。
3小时紧急抢救，闯过保命“头一关”
2021年11月25日，家住海伦农村的吴阿姨已经快经历一个月的厌食、恶心和夜间呼吸困难，突发上肢搐搦，口吐白沫，二便失禁。心急如焚的家属连忙拨打120 ，将她送往哈医大一院急诊急救。经过诊断为“尿毒症” ，直接进入肾内科病房进行抢救。
王明奡副主任医师迅速组织对患者进行抢救，纠正缺氧、抽搐、心衰等一系列应急病症。检查显示患者血钾高达6.64mmol/L ，随时可因高钾血症造成心律失常及心脏骤停，患者状态的不稳定使家属的神经高度紧张。
“千万别害怕，所有病症都是尿毒症引发的，血压高也是您慢性肾病不断发展的主要病因。尿毒症稳定了，这些病症都会减轻。 ”王明奡医生带领医护团队一边给予患者内科降钾药物治疗，并耐心讲解病情，安抚患者及家属焦虑不安情绪。经过医护人员3个小时的不懈努力，吴阿姨的病情逐渐趋于平稳，成功闯过了保命的“第一关” 。
个体化方案，闯过高龄手术“第二关”
病情稳定后，后续治疗难度依旧不容小觑。尿毒症患者进一步的替代治疗主要包括腹膜透析及血液透析，而吴阿姨高龄，心功能差，心功能4级，射血分数仅有34% ，做血液透析风险高。况且，离吴阿姨家最近的血透室距有2个小时的车程，血液透析肯定难以坚持。而腹膜透析，同样存在手术置管的风险。即使手术成功，患者仍需要每天在家进行3次手工操作，对居住环境的卫生条件和患者家属都有标准化的要求。

文章图片

【家属|锦旗背后的故事 | 哈医大一院肾内科连闯三关成功抢救尿毒症引发心衰、高钾血症老人】针对吴阿姨的情况，肾内科举行了全科会诊。肾内科主任隋满姝教授，解汝娟教授，王明奡副主任医师，负责医生苑雪莹，刘天元详细分析讨论患者的病情，并提出充分强心降压基础上为患者行腹膜透析置管术的治疗方案。
王明奡副主任医师团队顺利为患者完成手术。术后患者由于高龄，出现进食差、低白蛋白、便秘等情况，增加腹透管漂管及切口预后不良风险。穆素红护士长带领护理团队，按照护理预案，指导患者合理进食，缓解患者便秘状态，合理应用适量蛋白粉改善低白蛋白状态，帮助患者度过围手术期的“第二关” 。

文章图片

远程指导，度过居家治疗“最后一关”
随后，王明奡副主任医师为患者制定了个体化腹膜透析方案。腹透专科护士纪丽琪为患者行床旁自动化腹膜透析APD治疗尽快缓解尿毒症症状，并为患者和家属进行居家腹透操作培训，确保出院前能够熟练掌握腹膜透析的操作，并指导家属做好家居卫生消毒，防范腹膜透析并发症的发生。

家属|锦旗背后的故事 | 哈医大一院肾内科连闯三关 成功抢救尿毒症引发心衰、高钾血症老人

家属|锦旗背后的故事 | 哈医大一院肾内科连闯三关成功抢救尿毒症引发心衰、高钾血症老人