本文转自：中国医学论坛报在为津门疫情防控贡献力量的同时|手术难度大、风险高的胸部肿瘤，还能获得治疗机会吗？——天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科高难度手术纪实( 三 ) 本文转自：中国医学论坛报

肺部肿瘤科拥有丰富的单孔胸腔镜操作经验，在密切配合下，利用单孔胸腔镜下操作达到了与开胸手术相当的治疗效果，创伤小且患者术后疼痛更轻，有利于术后咳痰促进肺复张，患者恢复情况良好，术后第5天出院。
单孔机器人辅助下肺段切除术
病例简介
一位女性患者， 65岁，五年前曾行胸腔镜下右上肺癌根治术，随访发现左下肺背段结节，结合影像学考虑肺癌诊断。肺部肿瘤科团队考虑患者年龄较高，有既往右肺手术史，肺功能受限，再行手术需要在根治肿瘤的前提下，尽可能减少创伤，保留正常肺组织，从而保护患者的肺功能。
手术进行时
传统机器人辅助肺癌根治术需要4-5个切口，而单孔机器人辅助下肺癌根治术只在侧胸壁做一个3cm长切口（图1），对术者和助手的技术要求较高。

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▲图1单孔机器人术中操作

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▲图2单孔机器人手术切口

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肺部肿瘤科主任张真发带领的手术团队针对患者病情，经充分讨论决定为该患者进行单孔机器人辅助下左肺下叶背段切除术。术中，团队发现患者左侧胸腔广泛粘连，经过机器人辅助下仔细松解粘连操作，最后顺利完成左下叶背段切除及淋巴结清扫（图2）。患者恢复良好，术后第3天出院。
天津医科大学肿瘤医院
肺部肿瘤科

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▲肺部肿瘤科医生团队
天津医科大学肿瘤医院（天津市肿瘤医院）肺部肿瘤科可追溯到1972年成立的胸部肿瘤科。 1999年，天肿肺部肿瘤科正式成立， 2007年成立天津市肺癌诊治中心， 2011年获首批国家临床重点专科。
医院于2015年末引进达芬奇手术机器人系统，并于2016年开展机器人辅助肺癌微创手术治疗， 2020年成为全国达芬奇手术机器人肺癌外科临床手术教学示范中心。机器人辅助下胸部手术例数居华北地区第一位。天肿肺部肿瘤科建立了完整的肺癌诊疗体系，积极开展肺癌的微创手术治疗，包括胸腔镜、单孔胸腔镜、机器人手术，微创手术占全年手术量的90%以上。
科室目前正在招募科研临床试验项目16项，其中多数是作为牵头单位的新辅助免疫治疗国际和国内多中心项目。近十年在LancetRespiratoryMedicine（IF:21.46）、JournalofClinicalOncology（2020年IF:32）等重要期刊发表SCI文章80余篇，累计影响因子250余，主持国家级、省部级科研20余项。
今后肺部肿瘤科将继续依托医院的优质综合诊疗平台，发挥微创外科、多学科诊疗的优势，坚持手术团队在疑难手术、重大手术上大胆尝试、勇于突破的理念，以术中精准操作、术后快速康复为更多肺部肿瘤患者提供高质量、个性化、精准化医疗服务，改善患者术后生活质量，更好地回归日常生活。
提供、审核|天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科
【本文转自：中国医学论坛报在为津门疫情防控贡献力量的同时|手术难度大、风险高的胸部肿瘤，还能获得治疗机会吗？——天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科高难度手术纪实】整理、编辑|天津医科大学肿瘤医院宣传处朱芸杨子佳