肖水源|对抑郁症采取联合行动的时候到了

《柳叶刀》近日发表《柳叶刀-世界精神病学协会抑郁症重大报告:对抑郁症采取联合行动的时候到了》 。 该报告由来自11个国家的25位专家撰写 , 报告指出 , 据估计 , 全世界每年有5%的成年人患抑郁症 , 在年轻人中发病率最高 。 在高收入国家 , 约一半的抑郁症患者未得到诊断或治疗 , 而在中低收入国家 , 这一比例则达到80%-90% 。 抑郁症是全世界范围内导致可避免的痛苦和过早死亡的主要原因之一 。 目前 , 全球抑郁症危机正在持续且日益严重 , 然而这种全球健康危机仍在被忽视 。
报告认为 , 有大量证据表明 , 即使在资源有限的情况下 , 仍有很多方式可以预防抑郁症并帮助患者康复 , 因此呼吁各国政府、医疗服务提供者、研究人员、抑郁症患者及其家属作出协调一致的努力 , 改善治疗和预防 , 填补知识空白 , 提高认识 , 以共同应对抑郁症 。
抑郁症为何在年轻人中发病率最高
报告共同作者、中南大学湘雅公共卫生学院肖水源教授告诉中青报·中青网采访人员 , 抑郁症也称抑郁障碍 , 是一类精神障碍的统称 , 包括重性抑郁障碍、心境恶劣障碍及一些非典型的抑郁障碍 。
肖水源解释说 , 目前 , 世界各国报告的抑郁障碍患病率有高有低 , 一般说来 , 发达国家的患病率高于发展中国家 , 这有可能反映抑郁障碍流行的实际情况 , 也可能与流行病学调查中使用的诊断方法 , 甚至诊断标准的不同相关 。 此次报告中所说的全世界每年有5%的成年人患有抑郁症 , 是综合全世界近年来发表的研究成果作出的估计 。
肖水源介绍 , 我国2013年至2015年进行了一次全国性精神疾病流行病学调查 , 结果显示 , 我国成年人群抑郁障碍的终身患病率是6.8% , 12个月患病率是3.6% , 低于世界平均水平 。 “按这个患病率估算 , 我国每年有超过3000万人患有抑郁障碍 。 ”
“我们利用2017年全球疾病负担研究的数据库 , 分析了1993年到2017年我国重性抑郁症的发生情况 。 结果表明 , 整体上 , 重性抑郁症的发病率随年龄的增加而增加 , 但在20-24岁年龄组有一个小高峰 。 ”肖水源说 。
年轻人抑郁障碍患病率较高的原因有很多 。 肖水源认为 , 较为突出的可能原因大致有两方面:其一是社会文化变迁 , 包括价值观念冲突、虚拟生活(如网络游戏、网络社交等)的兴起、生活方式改变等的影响;其二是年轻人的心理压力较大 , 而他们在面对压力时 , 缺乏成熟、有效的应对方式 。
抑郁症危害大 , 必须早诊早治 , 加强预防
肖水源指出 , 抑郁症危害非常大 , 对个人生活质量、学习和工作能力、社交活动都有比较严重的影响 , 甚至可能导致自伤和自杀行为 。 抑郁情绪还会导致躯体健康的损害 , 世界各国的研究都表明抑郁情绪与一系列的躯体健康问题 , 如心脑血管疾病、恶性肿瘤、代谢内分泌疾病、感染性疾病的发生密切相关 。 此外 , 抑郁障碍还会增加家庭照护和经济负担 , 影响家庭内部人际关系 , 导致社会经济生产力下降、医疗费用支出增高 , 甚至有可能在局部影响社会和谐和稳定 。 因此 , 在抑郁症预防、诊断、治疗环节都需要引起重视 。
在我国 , 影响抑郁症预防、诊断、治疗的因素有哪些呢?肖水源认为 , 首先 , 公众对抑郁症的认识和理解缺口较大 。 不知道自己、家人、朋友的情绪问题可能是抑郁症引发的 , 怀疑自己有抑郁症时 , 不知道如何正确地寻求帮助;即使去专业机构接受了诊断和治疗 , 也不能很好地坚持规范治疗 。
其次 , 社会上广泛存在对精神障碍、抑郁障碍的污名化和社会歧视 , 阻碍抑郁障碍患者到专业机构就诊和接受治疗 。