严重|肾病水肿越严重，预示病情越严重？别急，做好2点快速消肿综合征|利尿剂|蛋白尿|预后|情

【严重|肾病水肿越严重，预示病情越严重？别急，做好2点快速消肿】水肿是慢性肾病早期的一个典型“信号” ，常发生的部位包括颜面部、眼睑部，还有双下肢、脚踝处，严重的会出现腹水增多，甚至全身水肿。
高度水肿是肾病综合征典型的症状之一，同时还有伴有蛋白尿的症状。肾脏受损后，调节体内水的能力失衡，过滤作用下降，导致水分潴留，此外，血浆白蛋白具有吸附血液水分作用，大量漏也是肾性水肿发生的“祸首”之一。

文章图片

高度水肿是大多数肾病综合征类肾病的的症状之一，还长伴有大量蛋白尿、高血脂症状，低蛋白血症等症状。
比如微小病变肾病、膜性肾病等常常合并有高度水肿，经临床上研究表明，这类水肿相对治疗较容易控制，病情不会出现明显恶化。还有部分肾病如局灶节段性肾小球硬化、部分IgA肾病、膜增生性肾炎及3-4期膜性肾病等等，有时候水肿症状不明显，往往难以及时发现病情，等到发展到中后期也会发生严重水肿，但预后情况结果会比较差。
还有些继发性肾病，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等，随着肾功能的发展也逐渐表现为肾病综合征，发生水肿，且本身存在原发病和肾脏病等多种病症，因此预后一般较差。
综合来说，水肿是影响肾功能进展的一部分，必须及时消除，但病情预后关键还受到病理类型、及后期肾功能的发展情况。

文章图片

消除水肿需要从两方面入手，早重视，阻止肾功能恶化：
一、促进尿液排出，服用利尿剂
严重水肿是加重血管的压力，还会增加心肺压力，必须及时排出多余的水分。常规利尿剂是常用药物之一，比如呋塞米，主要是发挥阻止肾小管重吸收水钠，促进直接形成尿液排出。
服用利尿剂，需要注意这几点：1、监测电解质、血压、肾功能的情况，以免过度速尿。 2、检测是否存在过敏，应激反应。 3、极少数出现耳毒性风险，注意预防。因此必须要严格遵守医嘱服用，不能随意滥用药物。

文章图片

二、注意水分摄入
高度水肿的患者必须控制日常水分的摄入。如果水肿不是很严重，每天摄水量控制在2000毫升以下，如果严重水肿的情况，尤其双下肢水肿严重甚至影响走路，每天水分摄入量要有所限制，一般当天摄水量等于前一天留取尿量+500毫升水。比如说前一天留取尿量500毫升，第二天摄水量为1000毫升。
（注：文章图片来源于网络，如有问题请联系删除）