门纯德|冯淑娟：治疗肺结节疏肝理气，化痰散结，活血祛瘀，温肾助阳山西|核心|冯淑娟|临床|吕景山

肺结节是一种多系统、多器官的肉芽肿性疾病，在临床上有良性和恶性之分。所以肺结节一旦确诊，应予以及时治疗。中医治疗肺结节的好处是不但能使结节缩小甚至消失，而且还可以对机体内环境进行调理，最大限度地避免复发。中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员、国医大师吕景山教授亲传弟子、南京太乙堂中医院特邀专家冯淑娟主任对肺结节病因病机有深入研究和独到把握，认为：肺结节治疗，应针对气滞、痰阻、血瘀这一核心病机，采取益气活血、软坚散瘀之法予以辨证分型施治，这样才能在临床上取得满意效果，实现标本兼治的目标。

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冯淑娟毕业于山西中医药大学，早年师承著名中医门纯德教授学习中医诊疗技术。门纯德出生于1917年，是山西省著名中医药学家，以学验俱丰、注重求本、善治疑难、应手辄效而闻名，在山西中医业界有“北门”之誉。冯淑娟通过随师侍诊，全面继承了门纯德教授的学术思想和临证技术，在临证施治上注重阴阳为纲，立足阴阳；追求君臣佐使，相辅相成，方精药简，标本兼顾。又拜国医大师吕景山教授为师学习对穴理论，跟随其研习针灸学及针灸处方学。吕景山教授系中国针灸学会第三届理事会理事、中国针灸学会腧穴分会副理事长，第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴专家。冯淑娟虚心跟师学习，深得其临证精髓，全面继承其“无痛进针，同步行针”手法，在临床上取得可喜疗效。
数十年来，冯淑娟通过跟名师、读经典，俯身临床、升华临床，悟书中之道、病中之谜、悟中医之精义，形成了注重实效、富有创见的学术风格和临床体系，在中医常见病、疑难病治疗上积累了丰富经验，取得满意效果。尤其对肺结节治疗有独到的见解和精深造诣，在临床上以药简效宏而驰名业界。

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冯淑娟认为：气、血、津、精、水的运行及肠腑的通畅均需赖肺的治理调节功能，肺之病理特点中除了邪易侵袭、气易上逆、痰易留伏、虚实易成、寒热易见外，还有另一个重要原因，就是痰瘀易结。这是因为肺司呼吸，开窍于鼻，咽喉为肺之门户，主皮毛，职司卫外，外来邪气如风寒暑湿燥火或烟尘秽浊等，皆易先从口鼻气道或皮毛犯肺。另外肺主气，朝百脉，主治节，为水之上源，与大肠相表里，全身血液都要通过经脉而聚于肺，通过肺的呼吸进行气体交换，再输布全身，而血的运行又赖气的推动，随着气的升降运行全身。一旦气滞津液停，产生湿气并化痰，痰湿阻滞形成瘀血。气滞痰瘀互结，如果再有瘀热化毒，结节疙瘩就会迅速扩张，生热化毒而毒邪走窜，可致病情急剧发展。
冯淑娟认为肺结节核心病机可概括为气滞、痰阻、血瘀。早期肺结节症状表现为血瘀痰阻，包括痰多胸闷，咳嗽不畅，胸痛有定处，如锥如刺，或痰血暗红，口唇紫暗，痰质稠粘，纳呆便溏，神疲乏力等痰湿蕴肺症状；中期和晚期则以阴虚毒热为主，咳而无痰或少痰，有时痰中带血甚至咯血不止，以及胸痛口渴，心烦寐差，低热盗汗，大便干结等。据此冯淑娟认为：肺结节治疗，应注重气滞、痰阻、血瘀这一核心病机，在临床上采用益气活血、软坚去瘀辨证分型疗法。具体方法如下：