畸形|顺德和平医院:并指多指术后护理注意事项

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畸形|顺德和平医院:并指多指术后护理注意事项
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一、 术后换药:
【畸形|顺德和平医院:并指多指术后护理注意事项】1、 伤口开始用碘伏消毒液消毒 , 伤口干洁后可用医用酒精消毒 , 尽量不选择膏状或粉状的消毒物品 。
2、 换药敷料不需要包扎过多 , 但值得注意的一点是并指分指术后 , 指缝处的处理很重要 , 一定要用敷料隔开两个手指到指缝的底部 , 若隔开不彻底则容易粘连长在一起 。
3、 注意保护敷料 , 不要打湿敷料 , 若不慎打湿则就近及时换药 。
4、 我们采用可吸收缝线缝合伤口 , 一般在术后3-4周左右可部分溶解吸收 , 不需要拆线 , 只需要在换药时连同干燥的血痂壳轻轻撕掉即可 。 但部分降解较慢 , 最好去除 , 因为缝线对人体来讲属于异物 , 人体免疫系统有排斥异物的作用 , 时间长了针眼处后期瘢痕较明显 , 影响外观同时会影响功能恢复 。
二、 固定时间:
1、 并指多指一般涉及骨关节及韧带的修复 , 一般术后包扎固定3周 。
2、 如果手术当中有克氏针固定 , 一般情况下在术后4周左右可拔除克氏针 。 拔针可在门诊换药时拔除 , 拔针后一般医生会看针尖是否完整 , 避免断针情况发生 。
3、 多指等先天性畸形会有骨关节、韧带、肌腱的发育异常 , 部分术后可能出现侧弯、屈曲、选择等 , 在拆除包扎或拔除克氏针后 , 可能仍需支具或小夹板定时固定 , 以进一步矫正畸形 , 因此需按照医生的叮嘱门诊定期随访 。
三、 功能锻炼:
如果克氏针跨过关节固定 , 拔针后可适当活动关节 , 避免关节僵硬 。 关节活动开始会疼痛 , 患儿一般不愿配合 , 可从被动活动逐渐过度到主动活动 。 开始时切莫心急 , 以免造成暴力损伤 , 增加患儿心理恐惧 。 术后注意患手的保护 , 避免暴力撞击、在床及地上爬行 , 但一般的日常活动是允许的 。
四、 瘢痕诊治:
术后伤口适当的加压包扎 , 不宜过松 , 可以一定程度的预防瘢痕形成 。 术后伤口缝线不宜过长时间滞留 , 若无法吸收的需要早期拆除 , 同时有过敏体质的不建议选择可吸收缝线 , 因可致瘢痕增生明显 。 术后适当使用软化瘢痕的药物外用 。
五、 术后随访:
术后1-6个月瘢痕处于增生期 , 根据情况可进行抗瘢痕处理(抗瘢痕要、加压包扎等) , 一般6个月后瘢痕开始逐渐软化、松弛 。 故术后1个月、3个月、6个月需定期随访 。 术后3个月内组织仍可进行塑形 , 部分情况有改善的机会 , 因此这段时间非常重要 。
七分手术 , 三分护理 。 专业的术后护理、定时的细致随访是达到良好手术效果不可缺少的部分 。 宝宝活泼好动是天性 , 术后的护理更佳费心费力 , 为了良好的手术效果 , 请家长坚持 , 多点耐心 。
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