症状|疼痛导致抑郁 专家呼吁:积极治疗原发病是关键

中新网上海3月4日电 (陈静 李敏) “身体的疼痛症状与心理的抑郁焦虑 , 看上去仿佛是毫不相干的两类疾病 。 但事实上 , 疼痛与抑郁、焦虑等情绪障碍有着密切关联 。 ” 上海市精神卫生中心临床心理科心理治疗师牛小娜4日告诉采访人员 , 防止疼痛导致抑郁最关键的方法就是积极治疗慢性疼痛 。 比如 , 像子宫内膜异位症导致的痛经 , 这类原发疾病明确、能够治疗的慢性疼痛 , 患者应该积极治疗原发病 。
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病 , 也是典型的慢性病 。 70%-80%的子宫内膜异位症患者有痛经及各种盆腔疼痛 , 50%的患者还会合并不孕 。 采访人员4日走访复旦大学附属妇产科医院了解到 , 近年来 , 子宫内膜异位患者年龄正呈低龄化趋势发展 。 该院普通妇科主任易晓芳接受采访时强调 , 被“一忍再忍”的花季少女痛经可能就是被忽略的青春期子宫内膜异位症 。
症状|疼痛导致抑郁 专家呼吁:积极治疗原发病是关键
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专家为患者开展公益咨询和诊疗 。复旦大学妇产科医院供图
主任医师易晓芳给采访人员分享了一个病例 。 22岁的小暖(化名)曾是一名抑郁症确诊患者 。 她的困境 , 始于青春期月经初潮 。 “痛经”是小暖的噩梦 。 “每个月数着日子过 , 临近那几天的时候 , 脑子里除了恐惧还是恐惧 , 痛不欲生 。 ”小暖回忆道 。 对痛经的焦虑和恐惧让她成为了家长眼里的“作女” 。 22岁时 , 小暖在入职体检时被发现“双侧卵巢巧克力囊肿” 。 据悉 , 这是子宫内膜异位症的一种病变 。
易晓芳解释 , 子宫内膜异位症患者的子宫内膜不会老实地待在子宫腔内 , 最常见的异位部位就是卵巢 。 异位的子宫内膜和宫腔内的内膜一样 , 也会周期性出血 , 由于脱落的内膜无法排出 , 囤积在卵巢里越积越多 , 颜色类似巧克力浆 , 所以被称为“巧克力囊肿” 。 卵巢巧克力囊肿在临床上多表现为继发性痛经 。 在复旦大学附属妇产科医院易晓芳主任团队处 , 小暖接受了手术+药物长期管理的综合治疗方案 。 如今 , 小暖的痛经症状已经完全消失 , 抑郁症彻底缓解 。
当日 , “乐与TONG行 , 关爱内异症患者行动”在复旦大学附属妇产科医院启动 , 希望提升社会大众对子宫内膜异位症的关注与重视 , 促进相关病症的及时诊断和有效治疗 。 医院院长徐丛剑表示 , 作为一种“慢病” , 子宫内膜异位症患者不仅需要专业的临床诊疗 , 还需要社会赋能、心理干预进行综合管理 , 从而实现身体康复和社会功能的恢复 。
作为当日活动特邀专家、上海市精神卫生中心临床心理科心理治疗师牛小娜直言 , 当子宫内膜异位症患者出现痛经症状时 , 并不是人们想象中的矫情 。 易晓芳指出 , 许多女性从出现痛经症状直到被确诊接受正规治疗 , 间隔很长时间 , 生育功能已经受到严重影响 , 并呼吁全社会与医生共同重视女性在生理期的疼痛表达 , 特别是青春期内异症患者需要学校和家长给予额外的关注 。
近年来 , 国内外专家结合子宫内膜异位症的发病特点提出了“长期终生管理”的理念 , 即:如同治疗高血压、糖尿病一样 , 子宫内膜异位症患者需要长期观察、长期治疗 , 才能有效地控制疼痛、防止复发;同时保护生育功能 , 提高妊娠率 。 据易晓芳介绍 , 子宫内膜异位症患者的治疗需要考虑患者的年龄、生育状况、病情轻重及患者意愿等若干因素 , 经过综合考量 , 才能制定出一整套个性化诊疗方案 。 手术治疗只是其中的一个手段 , 但是如若缺乏术后有效的管理 , 疼痛复发或者囊肿复发的可能性将会大大提高 。