奇迹好转:
40余天后患者苏醒
逐渐可站立行走
第一阶段治疗 , 患者情况好转 。 后续 , 卢云又对患者先后进行了3次会诊 , 反复调整药方和用量 。 2022年1月29日 , 患者情况再次好转 , 意识有所恢复 。
2月初 , 患者经历了气管插管后的脱机困难 , 因为呼吸困难、痰多 , 卢云在药方中加入了人参、川贝、桔梗等中药 , 祛痰、帮助恢复其自身肺功能 。
在中西医结合诊疗过程中 , 还遇到了一个难点 , 就是患者只能通过鼻饲喂药、营养液 。 但是 , 重症患者每日水分摄入量和排出量的平衡至关重要 。 重症监护室医生在计算营养液等摄入量后 , 留给中药液体的量只有每天200毫升(前期每日400毫升) , 这意味着 , 患者每次服用中药不能超过50毫升 。
“一天分4次服用 , 每次间隔6小时 。 ”卢云说 , 这一时间 , 也是基于成都中医药大学急诊科此前针对颅内高压所做的一项实验结论 , 降低颅内高压的中药药效 , 一次服用后大约能发挥6个小时 。 “所以我让家属每次煎药后 , 浓缩煎熬 , 将药熬成每天200毫升的量 , 再给患者鼻饲 。 ”
2月13日 , 在中西医联合治疗40多天后 , 治疗再次取得重大进展——患者有了苏醒迹象 。 但因气管插管 , 使用了镇静药物 , 到2月22日 , 患者才完全苏醒 。
2月23日 , 患者能成功站立 。 2月24日 , 能下地步行 。 随后 , 转出ICU , 在神经外科病房继续康复治疗 。
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▲卢云(左四)带队查房 。
治疗背后:
“传统方剂+现代科研实验”
中西医共创奇迹
作为四川省名中医、四川省学术技术带头人 , 国家卫健委重症新冠专家组成员 , 卢云认为 , 这一次中西医结合诊疗严重颅脑损伤患者 , 是成功的 , 也可以说是一次医学奇迹 。
在西医进入中国之前 , 几千年中 , 中华民族的急危重症患者救治 , 都是中医在发挥作用 。 尽管在抢救技术、应用现代科学技术上暂时落后 , 但中医一定是一个有着自身优势特色的宝库 。
中医的先进性 , 是几千年来 , 人类通过观察和人体实验 , 总结了人与大自然以及人体之间的客观规律 , 只是欠缺现代科学语言来解释和阐述这些客观规律 。
其中一些原因 , 是因为现代技术没有达到将其研究透彻的程度 , “以人参为例 , 一颗人参有1000多种成分 , 但到底是哪个成分起的作用 , 目前还没有研究清楚 。 ”卢云说 。
卢云介绍 , 经过多年努力 , 成都中医药大学急诊科对于中医药和中西医结合治疗脑病进行了深入研究 , 取得了良好的临床疗效 。 在这一次中西医结合诊疗过程中 , 中医也应用了目前已有的科学实验研究结论 。 中医和西医共同参与 , 创造了这次医学奇迹 。
红星新闻采访人员 于遵素 实习生 廖炳华 图据受访者
【抢救|昏迷60多天“植物人”苏醒背后:中西医联合施救 创造医学奇迹】编辑 彭疆
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