救治|上海：今日出院65例新冠患者，创单日出院人数纪录工作|张宇|倪霞|患者|人数|张宇

今天，经上海市公共卫生临床中心医护人员精心诊治和护理，市级专家组评估65例新冠肺炎确诊患者符合国家卫生健康委最新的新型冠状病毒肺炎确诊病例出院标准，于当日顺利出院。
65人集体出院也创下抗疫至今上海新冠肺炎患者单日出院人数的新纪录。此外，还有16例无症状感染者解除医学观察。
本次出院的65例患者均为境外输入性确诊病例，其中15例为外籍，其余均为中国籍，年龄最小的仅4个月，最大的61岁。在院期间给予抗感染、中药、加强营养、心理疏导以及对症支持等治疗措施，现康复出院。
近日，部分周边国家和地区新增病例快速增长，全国十几个省市也发生了本土疫情，上海“外防输入、内防反弹”的形势严峻，面临更多挑战和压力。尤其进入3月份以来，作为上海新冠定点收治医院的上海市公共卫生临床中心在院病例数达到疫情发生以来的最高位。为此，上海市卫生健康委统筹全市优质医疗资源，协调新冠肺炎医疗救治及综合保障各项工作。面对屡创新高的在院患者人数，上海市公共卫生临床中心和市级专家组紧密配合，在沿用上海专家共识的基础上，继续针对近期境外输入病例的病情特点，注重患者全方位管理，调整治疗措施，不断细化分类、分级、分区救治方案，加强人性化服务，从心理健康疏导、语言翻译服务、特殊饮食管理、批量救治能力等方面来提高综合救治水平。新冠患者治愈出院后，还将持续做好出院患者的健康管理与随访观察。
不同患者分类施治注重全方位管理
在救治过程中，治疗方案主要以抗感染、中药、加强营养、心理疏导以及对症支持等治疗措施。针对轻症和普通型患者，以支持对症治疗为主，密切观察病情变化并及时对症处理，辅以中药治疗。由于老年患者、有基础疾病（糖尿病、高血压、肿瘤等）的患者出现重症的风险相对较高，面对这些患者救治需要密切监测各类危险因素，提前预警，保证治疗原发病基础上，给予增强机体免疫、抑制炎症反应、改善脏器功能等综合治疗措施，阻止疾病的重症化趋势。
为了及时缓解一线救治压力，市公卫中心增派具有呼吸、感染等专业背景的医护人员入驻隔离病区，并按需配置中医、心理专科医师，市卫健委还协调组织其他市级医院医务人员支援入驻新冠病房。
全面掌握患者信息平均睡眠时间4小时
副主任医师张宇一自2月24日开启了新一轮新冠救治任务。自担任楼长以来，一线查房、视频会诊、梳理床位、汇报病情……每天的救治任务排得满满当当，使原本就不够的睡眠时间更加捉襟见肘。 “面对这么多的在院患者压力还是很大的，进驻病房至今凌晨2点休息是常态，平均睡眠时间最多4个小时。 ”进驻一线才十来天，张宇一的眼袋明显加深了许多。

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相比前一轮的救治任务，张宇一发现这轮工作不仅要做好临床收治，由于患者人数较多，在答疑解惑、心理安抚、调配床位等工作耗费了大量时间与精力。此外，为了进一步降低院感风险，加强院感防控也成为张宇一的工作日常。 “根据院感防控要求，不允许长时间进舱工作，累计进舱4小时必须及时更换防护设备，工作强度再大必须按照感控流程不走样。 ”
虽然张宇一每天睡眠只有4小时，但是每天结束工作前，他会习惯性的回看当日的收治数据，并把每一位患者的基本情况过目一遍，同时查看第二天出院人数以及空床位分布。“只有做到心知肚明，一旦遇到收治高峰才会忙而不乱，心中有底。 ”