淋巴结|乳腺癌“肺转移”或是虚惊一场( 二 ) 肿物|乳腺|医生|患者|病理|结节

最终的病理结果证实了我之前的推断，乳腺和肺内的病灶都是早期的，都没有淋巴结转移。患者很快回归了工作和生活，术后随访两年半，依旧一切正常。
乳腺结节和肺结节在临床上都很常见，因此两者合并存在的概率很高。在临床上，乳腺癌合并肺结节误诊为乳腺癌肺转移的概率也很高。目前样本量最大的一项研究是国内学者对1286名乳腺癌患者影像学资料的分析研究。结果提示，在142名进行肺结节切除手术的患者中，有20名（14.1%）病理证实为良性， 70名（49.3%）为原发性肺癌， 52名（36.6%）为转移癌。原发性肺癌患者的3年生存率为94.9% ，显著优于乳腺癌肺转移的患者（75.0%）。
从目前的研究结果来看，乳腺癌患者出现肺内孤立性可疑恶性结节，其原发性肺癌的可能性比转移癌更大。由于乳腺癌患者术后定期随访会对肺内结节进行筛查，因此原发性肺癌以早期为主，通常预后优于乳腺癌肺转移患者。乳腺科医生对于乳腺癌合并肺结节一定要做好鉴别诊断。
文：北京协和医院乳腺外科副主任医师沈松杰
（原文发表于《协和医学杂志》）
编辑：管仲瑶王建影
审核：徐秉楠闫龑
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