耳鸣|CT辐射大，会致癌？为什么医生还让我们做？按摩

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现在去医院看病做个CT检查，就跟去逛菜市场买菜那样平常。

患者
医生！这两天我感觉头晕脖子疼！
医生
别急，拿着单子缴费，做个CT看看先……

患者
医生！我感冒咳嗽胸好闷！
医生
【耳鸣|CT辐射大，会致癌？为什么医生还让我们做？】别急，拿着单子缴费，做个CT看看先……

患者
医生！我小腹隐隐约约疼了好久怎么办？
医生
别急，拿着单子缴费，做个CT看看先……

CT到底是个怎样的检查？
这么万能？

CT的中文名称为电子计算机断层扫描，是利用X射线束对人体某一部位的层面实施扫描，并通过计算机将扫描图像转换成数字信号，再进行处理。
目前，临床上应用的CT扫描主要分两大类，一是平扫CT ，另外一类是增强CT 。
简单粗暴来说就是，机器发出X线，穿透人体，通过电脑处理形成图像。
它是一层一层的穿过人体检查的，且经过计算处理后，不仅干扰较少，也可以从多个平面观察组织结构，反映骨骼的立体形态。就像把一片面包切成片来看，可从正面、侧面、横断面进行切片成像，而且这个切片厚度<1mm 。

CT的辐射有多大？
会致癌吗？

早在2017年，世界卫生组织就将所有类型的电离辐射列在一类致癌物清单中。所以很多人担心做CT时接受到X射线产生的电离辐射。
但要和大家强调的一点是：一切抛开剂量谈辐射，都是耍流氓。
X射线确实会破坏细胞的功能和代谢致癌。但是如果剂量不大，人体完全可以进行自我修复。除非暴露在长时间、大剂量的照射，否则，一般出现癌变、发生骨髓抑制的概率很低很低。
要知道，我们每个人每天其实都在接触自然界发出的电离辐射，经过计算，每个人每年接受的这些电离辐射剂量约为2.4mSv ，称为本底辐射，而本底辐射是不会影响我们的健康的。

根据扫描部位和强度不同，检查一次CT的辐射量一般都在2-15mS不等。虽然一般都高于本底辐射水平，但据研究，人一年的辐射剂量不超过100mSv都属于比较安全的范围，谁也不可能一年做这么多次检查吧？
而且现在CT可选择低剂量检查，拿胸部低剂量CT检查来说，辐射剂量仅仅是0.2-0.5mSv ，是非常安全的。
对普通人而言，比起一年1次，甚至几年1次的CT检查，其实更该担心吸烟带来的电离辐射。听过这个说法吗？烟民的肺才是世界上辐射最强的地方。

医生让做的增强CT ，
辐射剂量会更强吗？

临床上，医生通过平扫CT等检查初步怀疑为癌症时，通常会建议患者再做一个增强CT 。
与常规普通CT相比，增强CT增加的不是射线的辐射剂量。
增强CT与普通CT一样，也要做扫描，但不同的是，在做增强CT之前要进行静脉注射造影剂，造影剂就会随着血液流动分布到人体的各器官组织当中，使得该区域的X线吸收值增加，组织的密度增加，影像学信号增强，因此更加有利于影像科医师对扫描部位的观察与诊断。