怀孕|停了经,也能怀孕

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怀孕|停了经,也能怀孕

结婚没多久 , 柳女士便欣喜地发现自己的月事没来 。 静等了两个月后 , 传说中的早孕反应却了无踪迹 , 这让她不安起来 。 医院检查结果出来了 , 比想象中更糟糕的是:性激素水平过低 , 处于停经状态 , 换句话说——不仅没有怀孕 , 而且不孕 。

不孕 , “多米诺骨牌”卡在哪里柳女士的遭遇并不是什么新鲜事 , 不孕如一个魔咒 , 让许多孕龄妇女感同身受 。 月经为何罢工?这种情况下还有生育的可能吗?
这要从一副设计精巧的“多米诺骨牌”说起 , 它叫“下丘脑-垂体-性腺”轴 。 顾名思义 , 这是由下丘脑发动 , 通过分泌相应的激素刺激垂体 , 并逐层向下推动信息的传递 , 最后在睾丸、卵巢等性腺分泌雌激素和雄激素等 , 从而全面激活青春发育 。
值得一提的是 , 人体在每一个传递环节都设置了正负两个反馈机制 , 能够根据作用效果反过来调节上层开关 , 从而达到精准的动态平衡 。 我们知道 , 激素有一种可以“四两拨千斤”的魔法 , 丝毫的差异都会导致严重的结果 , 尤其对于生殖和繁衍这等大事来说 。
但是 , 在这一系列骨牌推动中 , 任何一个环节都可能遭遇意外而卡壳 。 除生理性闭经(如青春期前女孩、绝经期后妇女和孕妇)外 , 其他的闭经都属于病理性的 , 其原因主要来自子宫、卵巢、垂体和下丘脑因素 。
医生告诉柳女士的黄体生成素和卵泡刺激素低于正常水平 , 这意味着问题出在“多米诺骨牌”的上层 , 即垂体或者下丘脑 。 前者与垂体功能不足有关 , 可见于颅脑损伤、席汉氏综合征、颅脑部放射治疗后等;而后者在临床上更为多见 , 由神经系统器质性疾病如炎症、肿瘤、缺血等 , 或者精神因素、环境改变、全身疾病、营养不良及药物影响造成 。

重启生育开关在排除了器质性疾病后 , 医生建议柳女士在调理的同时 , 考虑激素治疗 。 子宫如土壤 , 周期性的翻种很必要 , 闭经时间越久 , 子宫就会萎缩得越厉害 , 效果也越差 。 另外 , 则是孕育的需求 。
一般的治疗方法是绕过“骨牌” , 直接推最后一块——刺激卵巢 。 但是这存在风险 , 容易出现多胎妊娠以及一些副作用 。
医生同时告诉柳女士 , 有一项新的技术能够重新启动“骨牌” , 在不久的将来能用于临床 , 能帮助闭经、不孕、生殖系统已经停工的女性恢复其生殖功能 。
有一个谜困扰着我们:在出生伊始 , 人就已经存有完整的分泌生殖激素的功能 , 但为什么这些功能在漫漫儿童期一直处于冬眠状态 , 直至青春期才觉醒呢?是不是有一个神秘的定时器 , 在一定的时候才会唤醒 , 开启生育的开关呢?
分别来自英、法及美的3个独立研究小组几乎同时发现了一个秘密:Kisspeptin是开启青春期的钥匙 , 可以影响多种激素的分泌 。
科学家为一组因激素失调而停经的女性注射了该激素 。 让人惊喜的是 , 两种排卵和生育中所必需的关键激素(黄体生成素和卵泡刺激素)分别增加了48倍和16倍 , 这意味着 , Kisspeptin激素可以推动“骨牌” , 唤醒生殖系统 。

【怀孕|停了经,也能怀孕】更值得期待的是 , 这一方法并没有绕开多米诺骨牌 , 依然受到激素的正负反馈调节 , 相比传统治疗温和得多 。 该发现激起了研究热潮 , 各国科学家正尝试如何通过Kisspeptin多次给药治疗不孕的最佳方案研究 。