在医疗领域 , 癌症一直是医患双方关注度最高的疾病 。 大多数人都把癌症看作不治之症 , 随着现代医疗技术的快速发展 , 这种观念将逐渐转变 。 北京医院肿瘤内科医师周宁、李旭介绍 , 未来 , 癌症更可能被视为慢性疾病 , 从认识、治疗、预后等方面 , 开展一场持久战 。
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(供图:视觉中国)
数据显示 , 在我国发病率位居前四的恶性肿瘤为肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌 , 并呈现出年轻化的趋势 。 下面 , 我们来说说他们的发病特点和主流治疗方式 。
肺癌 常表现为咳嗽和胸痛
肺癌是来源于肺的恶性肿瘤 , 症状多样化 , 常表现为咳嗽、咯血、胸痛、气短或呼吸困难等 。 如果不明原因出现上述情况 , 说明身体已经发出报警信号 , 应及时就医 , 进行胸部CT等检查来排除癌症 。 尤其是有长期吸烟史或肺癌家族史者 , 本身就是肺癌高危人群 , 需给予重视 。
●治疗近年来 , 肺癌的治疗药物不断有突破 , 每年都有新药涌现或投入临床使用 。 目前有效的药物治疗方式有传统的化疗药、各种新型靶向治疗药、免疫检查点抑制剂等百余种药物 。 化疗是使用化学药物杀灭癌细胞;靶向治疗是在细胞分子水平上 , 针对已经明确的致癌位点设计相应药物 , 发挥抗肿瘤作用 , 常用的肺癌靶向药是酪氨酸激酶抑制剂;免疫检查点抑制剂则是通过提高自身免疫细胞的功能 , 达到抗肿瘤的效果 。 如何选择最佳治疗方案 , 需要根据患者的具体病情、结合病理学检查和基因检测技术等而定 。
乳腺癌 重视结节和皮肤变化
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤 , 患者最初往往会出现乳腺结节、不明原因乳头溢液、乳腺局部皮肤改变(酒窝征、橘皮样)、乳头凹陷回缩 , 或者腋下淋巴结肿大等异常表现 。 其发病与遗传因素关系密切 , 如果母亲或者姐姐患有乳腺癌 , 则本人患癌风险就会增加 。 同时 , 它还与初潮过早或者绝经过晚、妊娠年龄超过30岁、未曾生育过、服用过激素治疗 , 以及肥胖、缺乏运动等因素相关 。 与其他癌症相比 , 早期发现乳腺癌并不是一件难事 , 女性通过定期的自我检查就可以做到早发现 。 一旦发现乳腺异常 , 到医院进行乳腺超声、乳腺钼靶或乳腺核磁检查 , 便可确诊 。
●治疗乳腺癌的治疗包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等 , 根据肿瘤分期和手术病理等情况而定 。 由于乳腺癌与体内雌激素水平密不可分 , 通过降低或拮抗雌激素水平来治疗乳腺癌的方式被称为内分泌治疗 。 这是延续了上百年针对乳腺癌的特有治疗方式 , 并贯穿术前治疗到术后辅助治疗 , 以及乳腺癌复发后的挽救治疗等全部临床治疗过程 。
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【化疗药|这四种癌发病率最高,哪些症状需警惕?】(供图:视觉中国)
胃癌 或有腹痛腹胀体重下降
胃癌是来源于上消化道的恶性肿瘤 。 胃的主要功能是储存和消化食物 , 因此胃癌的发生通常与不良饮食习惯相关 , 如饮酒、高盐饮食等 , 同时也与慢性萎缩性胃炎、胃黏膜异型增生等有关 。 患病早期可以没有症状或仅有轻微胃部不适 , 发展到一定程度可表现为上腹部疼痛、腹胀、体重下降等 。 胃镜是诊断胃癌最有效的检查手段 。
●治疗早期胃癌以手术治疗为主 , 无法手术则主要采用药物治疗 , 如化疗和靶向治疗 。 如果胃癌病理提示Her-2阳性时 , 可选择靶向治疗药物抗Her-2抗体曲妥珠单抗联合化疗治疗 。 近几年在胃癌治疗中 , 免疫检查点抑制剂单用或联合化疗、靶向治疗在临床上都取得了比较好的治疗效果 。
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