晨峰|为什么心梗、脑梗、心绞痛更容易发生在“早上”？斑块|血压|mmHg|情况|患者|高血

常见的心脑血管疾病（特别是心梗、脑梗和心绞痛等比较危重的情况）就比较偏爱上午6-10点这个时段——被认为是心脑血管病患者的“魔鬼时刻” 。究其原因，清晨高血压是始作俑者。
众所周知，人的血压存在明显的昼夜变化节律，即在夜间睡眠时逐渐降低，到凌晨2-3点降到最低，此后又会慢慢升高，尤其是清晨醒来后血压快速升高。相关研究发现收缩压和舒张压通常在醒后比睡眠时增加10%-20% ，并在日常活动的最初几小时 (6-10点)达到或接近最高峰。
正常人的“血压晨峰”只会相对升高，如果清晨时段的血压升幅过大，超过135／85mmHg(家庭自测血压)或140/90mmHg(诊室测量血压) ，即被判定为“清晨高血压” 。清晨高血压是很多高血压患者的“习惯” ，由于老年人的血管硬化比较严重，血压波动更加明显，甚至可升高40-50 mmHg 。
清晨血压长期过高会给患者带来诸多严重危害：首先，交感神经兴奋激活肾素-血管紧张素系统，引起心跳加快和血压进一步升高，进而导致心脏耗氧量增加，加重心脑血管负担；此外，由于一夜没有喝水，而呼吸还带走了一些水分，在某些激素的作用下，血液黏稠度会大大升高。对于有动脉粥样斑块的高血压患者，此时的斑块更容易破裂，引发心梗、脑梗等危险事件（有研究显示，近30%的心梗、脑梗和脑溢血发生在早上6～10点，心血管死亡风险也比其他时段增加一半以上）。虽然清晨高血压的危害是显而易见的，但是临床上我遇到的患者中仍有相当比例“不以为然” 。疏于防范的结果就是轻者血压管理不达标，重者便会出现上述突发危险情况。（via 北京医院）
【晨峰|为什么心梗、脑梗、心绞痛更容易发生在“早上”？】
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