医院|核磁、CT检查最长排队三个月( 二 ) 医生|健康时报|医学

中日友好医院放射科主治医师张海涛早上8点就来到办公室开始工作，她在三个电脑屏上不断切换、放大影像，然后再写报告。
张海涛告诉健康时报记者，一天工作就是不停写报告，每天都有源源不断的检查需要完成诊断报告的签发，时常写到晚上10点。
根据我国影像科室、麻醉科室医师数量及收入情况分析（2021年）数据显示，全国医学影像数据年增长率高达30% ，而放射科医师增长率仅为4.1% 。
2017中国医师协会放射医师年会数据也显示，全国放射科从业人员约15.8万，其中放射医师只有约8.63万人，具有副主任医师以上职称的只有2万人。据丁香人才2020年3月发布数据显示，影像科是目前我国医生资源缺口最大的科室，人才缺口高达70万。
影像检查设备、诊断医生不足是制约因素
“目前CT和核磁影像科普遍存在影像检查设备相对不足、检查患者较多等难题；另外，诊断医生人员不足，且影像诊断需要人工审阅大量影像数据，如CT增强检查项目有近1000副图像，且需要双人阅片、审核。 ”浙江省丽水市中心医院副院长、放射科主任纪建松告诉健康时报记者，很多医院影像检查设备CT、核磁已满负荷运行，从8：00至23:00都有人在工作，并且周一至周日的中午和晚上都在加班，好多医师经常无法按正常时间下班。
在北京一些医院更是这样，即使在近几年，设备不断增加的基础上，仍无法满足患者临床需求。中日友好医院医学影像学科副主任黄振国告诉健康时报记者， CT及MR检查需求量大，而很多医院设备总量相当不足。因为CT、核磁都是大型设备，医院想购买需要申请配置证。黄振国介绍， CT、MR设备需要空间大，增加CT、MR数量受限于医院的空间。
北京大学人民医院超声科李建国教授指出，重复检查是造成影像检查工作量加大的一个重要原因，有些和诊断不相干的检查过多增加了检查科室的负担。
河北省石家庄市的刘女士，因为腰疼去当地医院检查，结果医生却让她去做核磁、CT、X片一系列检查才能确定原因。
刘女士告诉健康时报记者， “医生说要先排除腰痛是骨头问题，需要拍X片，然后再排除是腰椎突出的问题，需要拍CT ，这些都没问题那就是肌肉劳损，回家休息就可以不用开药。 ”
一边是放射科资源的稀缺，一边却是医疗资源的浪费。李建国教授指出， “现代医学影像检查是临床必需的诊断依据，随着技术的纯熟、设备功能的提高，的确在成数倍的增加着超声和放射影像科的患者数量。作为临床的诊断前端科室，减少差错和误漏诊是必须保证的头等大事，单单追求应付数量，不仅会导致医务人员的过劳，还会极大的影响医疗质量，认识到这个问题，才可以使上级、医、患三者之间能够在共同理解的基础上推进该问题的解决。 ”
建议提升医学影像检查效率
【医院|核磁、CT检查最长排队三个月】纪建松建议，首先，医院可以建立引导患者进行线上检查预约的机制，减少患者的等待时间；第二，增加影像技术、诊断医师人员，以及增加影像检查设备，并提高影像医师的待遇；第三，加快推进医学检查互联互认，避免重复检查；再次，可以引入人工智能影像辅助诊断软件，提高诊断医师工作效率；第四，成立第三方医学影像检查中心，引入竞争机制；最后，要不断提高临床医生业务能力，提高影像检查阳性率，减少一些不必要的影像检查。
李建国教授建议，解决这一问题，可以更加深层次的推动分级诊疗，加强对基层医疗机构从人到技术的支援；其次，充分利用好社会上的非公医疗机构，这是解决公立医疗机构影像超声等待时间过久的重要社会力量。对不同层次的非公医疗机构严格管理、健全评价体系，也是一个值得重视的问题。