一化疗人就没了？医生坦言：5种癌症不需要化疗，或起到反效果医生

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最近小艾在后台看到有读者留言提了关于化疗的事情：
我大姑最近被确诊了胃癌，医生建议化疗干预，但她听到化疗两个字就拒绝了，说什么都要出院，还说“活这么久也够了，不用浪费钱，反正化疗的人最后活下来的也少，还搞的人不人鬼不鬼的。 ”
周围的亲戚大多也和她有类似想法，觉得凡是到了要化疗的地步，估计也是活不长了，这种说法是对的吗？

?一、得了癌症一化疗人就没了？医生说出实话
所谓化疗，其实是临床通过化疗药物治疗恶性肿瘤的一种方法，是目前治疗恶性肿瘤三大治疗手段之一。
复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任医师郭晔表示，化疗是一项成熟的治疗手段，不会加速患者的死亡，甚至绝大部分化疗方案最终致死率不达5% 。
而且化疗作为肿瘤综合治疗的重要组成部分，对于晚期肿瘤患者来说，既可以用于治疗，也可以用于术后的辅助治疗，降低复发。
虽然不可避免的会对正常细胞造成伤害，导致患者出现脱发、呕吐或白细胞降低等副作用，但随着技术的发展，目前化疗辅助用药已经可以大大减轻这种不良反应了。

?至于癌症患者需不需要化疗、哪种方案、化疗多久，都需要医生根据实际病情综合考虑，不用过于担心。现在很多化疗方案都是成千上万例临床数据经验总结而来，结果一般是利大于弊的。
针对化疗药物带来的不良反应，北京医院肿瘤内科的李旭医生表示，不良反应的严重程度，与化疗药物和患者机体状况有关，医生会进行相应的处理，调整用药剂量，减轻患者不适。
如出现化疗后发热，除了对症处理，患者最好少去人流密集的地方，避免细菌感染。

?二、这5种癌症不需要化疗，可能起到反效果
没有什么治疗手段是全部适用于所有症状的，化疗也一样。
厦门大学附属中山医院肿瘤科潘战和医生也表示，化疗也有它的适用范围，不是所有的癌症都需要或者都可以进行化疗，特别是以下五种情况不需要化疗：
1、对化疗不敏感
也就是化疗完全无效的一类癌症，患者即使化疗后效果也是非常差的，常见的有甲状腺乳头状癌、胃肠间质瘤、肾透明细胞癌等，这些癌症不能进行化疗。
2、癌症分期极早
癌症可不可以化疗很大程度上还要看分期，如果是早期的癌症，可能简单是手术切除就够了，不需要化疗，相反化疗还可能造成二次伤害。

?3、癌症已经转移
放疗作为局部治疗手段，如果患者分期早，而且癌症已经转移，不能手术，也同样不能放疗。
4、局部毁损治疗
目前临床上包括射频消融、超声聚焦万、微波固化、冷冻、无水酒精瘤内注射在内的局部毁损治疗方法，对肿瘤体积小，直径3cm以下的可以直接应用，不需要化疗干预。
5、非化疗药物治疗
还有一些肿瘤仅靠普通的抗HP感染治疗就能治好，比如胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤，这样的患者非常幸运，无论是经济上还是身体上都不用遭受太多折磨。

?三、化疗还是利大于弊，拥有好心态至关重要
专家指出，癌症患者在选择接受治疗时，除了关注治疗手段，更关键的是要选好正规医院，遵医嘱接受方案进行规范、精准治疗。
很多人对化疗有偏见，觉得化疗不良反应大，但事实上比如淋巴瘤、白血病、绒癌、睾丸癌等对化疗高度敏感的癌症，通过化疗或化疗配合其他靶向治疗、放疗就可以实现治愈目的，那么即使会出现脱发、反胃等严重副作用也是值得的。
【一化疗人就没了？医生坦言：5种癌症不需要化疗，或起到反效果】中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任医师袁凤兰也强调，治疗癌症该化疗还得化疗，患者不应在需要化疗干预的时候，纠结所谓的副作用，应该更关注于适不适合以及哪种方案更利于疾病疗愈，任何适合化疗的癌种，得到的利要远远大于弊。

?而且随着医疗手段的进步，化疗用药也有了更多参考性，医生可以针对病人给出个体化的化疗方案，精准评估可能的副作用风险，已经大大减轻患者负担。
此外，再好的治疗手段也需要患者的配合，如果没有一个好心态，对于癌症、化疗总是望而生畏，一点点副作用就支撑不住，治疗效果也会大打折扣。所以癌症治疗过程中，患者个人坚强、乐观、积极配合也是不可缺少的一环。
西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师王健生表示，医学手段一直在实践中不断迭代更新，人们不应该一直用过去的眼光看待治疗手段，其实任何病只要规范治疗都是利大于弊的。

?总的来说，不建议带偏见看待任何治疗手段，虽然化疗有其局限性，但事物都有利有弊，只能尽己所能在日常保证良好的营养供应，以及健康的作息习惯，把身体达到最佳状态，以应对化疗副作用的影响。
参考资料：
[1
《【科普】化疗会加速死亡吗？》.复旦大学附属肿瘤医院.2015-04-29.
[2
《化疗到底要不要做，肿瘤专家解读化疗的真相》.生命时报.2017-07-11.
[3
《化疗是“杀敌一万自损八千”？搞清楚这4个问题！》.健康时报.2020-04-08.
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