治疗|提醒丨喝水被呛引发肺炎？这种情况常被忽视却可致命，老年人尤其要注意症状|医学科|支气管|饮水|重症

59岁的李先生
是一名慢性阻塞性肺疾病
合并慢性肺源性心脏病的尘肺患者
呼吸困难、消瘦虚弱、全身乏力
需要卧床休息
近日一次寻常的饮水
让原本身体就不好的他住进了
湖南省职业病防治院重症监护室
前几天李先生在大口饮水后突然出现
呼吸急促、口唇发绀等症状
医院考虑为误吸所致急性气道梗阻
吸入性肺炎
呼吸衰竭
患者立即为转到重症医学科ICU

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“误吸处理的关键在于及时排出吸入物！”医院重症医学科副主任医师刘文峰介绍，医护团队第一时间进行了紧急床旁支气管镜检治疗。经支气管镜检查发现，患者肺内有食物残渣，被明确诊断为吸入性肺炎。在经支气管镜灌洗、呼吸机辅助通气及积极抗感染后，呼吸衰竭得到纠正，病情转危为安，顺利转入普通病房继续治疗。
刘文峰指出,随着年龄的增加，老年人的食管括约肌逐渐松弛，咽喉部感知功能减退，吞咽功能受到影响，是发生误吸的高危人群。误吸发生时，有些表现为进食时或进食后有明显的呛咳症状，而部分老年患者因为咳嗽反射消失或咳嗽力量差并不会出现呛咳，此时其实已发生了误吸。消化道内的物质进入肺和支气管，可引发吸入性肺炎的发生。他提醒，误吸最危险的情况是发生吸入性气道阻塞，如果不及时解除呼吸道梗阻，每分每秒都将危及生命。
【服务】如何预防误吸？
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吃饭喝水时应小口进食，且要专心，速度尽量慢；
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2.饭后不要马上平躺，保持直立坐姿30分钟以上；
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3.夜间睡觉可适当抬高床头呈30°角，以预防睡眠中发生误吸；
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4.脑血管病并有吞咽功能障碍者
如果有条件，应鼻饲管进食，且尽可能食用增稠的流食或软食
进食时保持下巴向下、头转向一侧，避免吞咽食物时呛进气道。
【治疗|提醒丨喝水被呛引发肺炎？这种情况常被忽视却可致命，老年人尤其要注意】全媒体采访人员李琪通讯员谭云文娜实习生肖雨璐