国务院联防联控机制日前发布《新冠病毒抗原检测应用方案》 , 决定在核酸检测基础上 , 增加抗原检测作为补充 , 方案提出:社区居民有自我检测需求的 , 可通过零售药店、网络销售平台等渠道 , 自行购买抗原检测试剂 , 进行自测 。
“抗原筛查 , 核酸诊断”的监测模式如何解读?抗原自测对于有需求的居民有何作用?推广抗原检测对于目前的疫情防控有何意义?对此 , 采访人员专访了北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾 。
采访人员:近期国内疫情形势严峻 , 此时增加新冠病毒抗原检测 , 有何意义?
李侗曾:近期看 , 国内疫情散发面广 , 传播速度较快 , 聚集性疫情多发 , 这时候推出抗原检测 , 是对核酸检测的较好补充 。
【抗原|可以自行购买的抗原检测试剂有什么用?佑安医院专家解读】抗原检测的优点是方便开展 , 并可以迅速得到结果 , 一般15分钟至30分钟就能出结果 。
这也就是说 , 我们在开展一地区全员核酸检测之前 , 或可以通过这种快速检测的方式 , 更早地发现感染者 , 或者说更及时地了解疫情的范围 , 以更及时地制定下一步的防控政策 。
我们知道 , 奥密克戎变异株的传播速度较快 , 因此能够提早几小时或半天得出初步的检测结果 , 对于疫情的早发现、早报告、早诊断、早隔离 , 乃至将疫情控制在更小范围 , 具有十分重要的意义 。
基于疫情的早发现、早控制 , 也可以进而减轻医护人员和医疗机构的检测、救治压力 。
采访人员:方案中提到 , 推进“抗原筛查 , 核酸诊断”的监测模式 , 如何解读?
李侗曾:抗原检测的敏感度相较核酸检测要低 , 这也是为什么联防联控机制发布的方案中提到:核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据 , 抗原检测作为补充手段可以用于特定人群的筛查 , 有利于提高“早发现”能力 。
当感染者出现症状之后 , 5天内采用抗原检测的检出率较高 , 约可达70%以上 。 而若感染者未出现明显症状 , 如无症状感染者或是轻症感染者 , 那么检出率要低一些 , 约在50%以上 。
如出现症状超过5天 , 抗原检测的准确率较低 。 所以 , 在方案规定的适用人群里提到的第一类人群便是:到基层医疗机构就诊 , 伴有呼吸道、发热等症状 , 且出现症状5天以内的人员 。
对于适用人群中的第二类:隔离观察人员 , 包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员 , 抗原检测也可以作为核酸检测的重要补充手段 , 这或将降低检测方面的成本 。
采访人员:对于使用人群中的“有检测需求的社区居民” , 抗原自测的作用是什么?
李侗曾:对于适用人群中的第三类:有抗原自我检测需求的社区居民 , 此处“有需求”的 , 除了有过接触史、旅居史的风险人员外 , 还包括没有流行病学史和相关接触史 , 但出现了发热、咳嗽等相关症状的居民 。
刚刚我们也提到了 , 如在出现症状的5天以内 , 抗原检测的准确率可达到70%以上 。 那么 , 如果有相关症状但没有相关接触史的居民 , 买一个抗原自测盒检测一下 , 发现是阴性 , 就会相对放心一些 。
当然 , 根据方案 , 即便是抗原检测阴性的社区居民 , 也需要分情况处理 。 无症状的居民可密切观察 , 需要时再进行抗原检测或核酸检测;有症状的居民 , 建议尽快前往设置发热门诊的医疗机构就诊 , 进行核酸检测;如不便就诊 , 则应当居家自我隔离 , 避免外出活动 , 连续5天每天进行一次抗原自测 。
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