使用医保卡时,一旦有这三种情况,将会影响医保待遇的享受( 二 )


使用医保卡时,一旦有这三种情况,将会影响医保待遇的享受
文章图片
他们只开处方不书写门(急)诊就医记录册 , 配合违规人员用不同的卡滥配药和开小处方 。 另一方面 , 医疗机构疏于内部管理 , 制度未落实到位 。 正如我们刚刚所说的 , 医保钱可是咱们普通老百姓的救命钱 。 若任由这种行为泛滥的话 , 则必定会导致我国的医保体系无法正常运转 。
因此 , 我们也要提醒下广大的参保人 , 各位一定要对自己的医保卡充分重视起来 。 不要随便把医保卡出借给他人 , 也不要参与到倒药之中 。 否则 , 一旦被有关部门查到的话 , 后续必然会影响到大家的医保待遇 。
使用医保卡时,一旦有这三种情况,将会影响医保待遇的享受
文章图片
三、医保卡借给他人
可能很多人都觉得自己的医保卡借给他人没有什么问题 , 但我国的医保卡要求实名使用 。 一旦被相关部门查到的话 , 医保卡将会被直接冻结 。 这个事情各位一定要慎重起来 , 万一以后自己生病无法使用医保报销的话 , 这必定会加重大家的经济负担 。
使用医保卡时,一旦有这三种情况,将会影响医保待遇的享受
文章图片
四、完善医保体系
我们认为要想完善我国的医保体系 , 减少以上三种情况的出现 , 需要通过以下措施来努力 。 一方面 , 相关部门必须要加大严查力度 。 此前 , 很多人都发现国内不少地区的医保部门存在着严重的不作为情况 。 而他们的这种不作为 , 也给了药店可乘之机 。 规范医保体系 , 健全医保制度 , 不应该是各部门的口号 , 而应该是真正落实到行动的地方 。
另一方面 , 需要开展医师约谈工作 。 医师医保基金支出主要为定点医疗机构和定点药店 , 其中定点医疗机构占绝大多数 , 而定点医疗机构的医保执业医师作为医保基金的“守门人” , 对医保基金的合理使用起到决定性作用 。
使用医保卡时,一旦有这三种情况,将会影响医保待遇的享受
文章图片
管住医师一支笔 , 把住医保基金支出的第一道关口 , 将医保监管重点由事中、事后向事前延伸 , 是加强监管力度和提高监管效率的重要保证 。 医保约谈工作的开展能化被动监管为主动监管 , 及时发现定点医疗机构及医务人员的苗头性、倾向性问题并通过约谈解决 , 可充分起到推进医院加强医保管理以及对执业医师警示教育作用 。
而作为“柔性执法”的医师约谈以沟通交流、督促整改为主 , 可以为医保监督部门与医疗机构、医务人员之间建立一个有效的对话渠道 。 只有通过以上努力 , 才能真正让我国的医保体系朝着良性方向发展 。
使用医保卡时,一旦有这三种情况,将会影响医保待遇的享受
文章图片
总结
从以上分析来看 , 当前国内的医保体系存在着很多问题 。 出现这些问题的原因和参保人滥用医保卡、有关部门缺乏监管都有直接关系 。 因此 , 有关部门要多去药店走走 , 而不是在办公室中开一些空头支票 。 最后 , 笔者想问下大家 , 各位觉得当前国内的医保卡还存在哪些问题呢?欢迎大家在评论区内留言讨论 。