针灸|【针灸】针灸补泻的手法，如何快速掌握？( 二 ) 穴位|医生

第五步，疾出。
留针满需要的呼吸数后，待病人吸气的时候，迅速将针拔出。出针速度要像绷紧的琴弦忽然断开一样快，出针的瞬间快速用干棉球按住针孔，目的是使针下积聚充足的气安住于经脉之中，不被带出。
总之，针刺补法的整个过程只有手巧而心审谛者方能完成。整个过程的最佳状态是病人感觉到你在针灸，却不知道什么时候针刺进去，也不知道针多深，敏感的病人会产生徐而和的针感，这种针感会很舒服地传向远方。整个过程，静是关键，医生心要静，针刺过程要静，病人的心要静，病人的气也要静，越是安静效果越好。

泻法泻法的操作过程就是要“动” ，不是胡乱动而是有节奏有规律地动，这样会使壅滞的气动起来。
第一步，透皮。泻法不需要闭神，透皮可以让病人感觉微痛，只是微痛。我们要使气动起来而不可使气惊乱，待病人刚开始吸气的时候快速将针透皮，透皮亦不可过深。
第二步，疾内。透皮后稍静一下，待病人吸气的时候，轻快地将针推入到穴位所在的深度。这个深入的过程要在一个吸气内完成，既不可过快而惊着气，又不可过缓而使气滞于针下。

第三步，转针。针刺入到穴位后，需要待病人吸气的时候转动针柄，待呼气的时候松手。转针的时候不能左右来回转，这样气虽被搅动但搅动得不明显。针应往一个方向转动，其结果必然是滞针，这样在吸气的时候向一个方向滞针，呼气的时候松手针会轻轻往反方向回转一点儿，再吸气的时候再滞针。向一个方向转的力量不可过大，以病人感觉针下酸胀且能忍受为度。
第四步，徐出。捻转到需要的呼吸数后，待病人呼气的时候向回转动针柄，同时摇动针柄以使滞住的针松解，捻转摇晃的同时慢慢将针拔出，待呼气结束的同时针从体内拔出。出针之后，针孔如果出血只要用干棉球拭去便可，不可按压穴位。整个过程使气有条理地动是关键，既不可动得不及使气滞，又不可动得过剧而脱气。

针刺补泻的注意事项1、病人的呼吸过程一定要自然。要等到病人自然地呼气或吸气而进针或出针，不能要求病人为了配合针刺而刻意地呼气或吸气。因为在自然呼吸时全身的气与呼吸同步开合，针刺是根据全身气的开合而选择进针或出针的。
2、针刺过程医生一定要“属意病者” 。医生不能东张西望，要正身并用严肃的目光注视病人的眼睛，病人的目光被医生盯住后便会感觉不很自在，自然收住自己的目光，不会东张西望而是精神内收。如此针刺，医生既可以注视着病人的表情，调整手法的强度和防止病人晕针，又可以使病人神内收而产生好的效果。
如果医生不能收住病人的神，或者病人边针灸边聊天或玩手机等会非常影响针灸的效果。
3、针刺的补法不是增加患者的营养物质。而是像打补丁一样将气聚于针下，使所补的经脉变实，同时也使其他经脉变虚；针刺的泻法也不是抽出人体的营养物质，而是像疏理河道一样，使所泻的经脉气血疏导到其他经脉，如此所泻的经脉变虚，同时也使其他经脉变实。
因此不要有喜欢补而厌恶泻的思想，补阴经就是泻阳经，补阳经就是泻阴经。如果病人整体脉象虚弱，此时气血经不起过大的调动，补法要浅刺而久留针，泻法则要轻轻地转动针并适当久留。
如果脉象极度虚弱则不宜针刺。 “少气者，脉口人迎俱少而不称尺寸也。如是者，则阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱。如是者，可将以甘药，不可饮以至剂。 ”（《终始第九》）