病毒|为何轻型病例可以不住院了？奥秘克戎可以与流感相提并论吗？专家详解新版新冠诊疗方案( 二 ) 奥秘|病例|住院|管理|诊疗|原创

对于普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例，应在定点医院集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗。
出院后14天隔离为何改为7天居家健康监测
此外，方案也调整解除隔离管理、出院标准等。比如，将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测” 。解除隔离管理及出院标准的Ct值也作出相应调整，由过去的40降为国际标准的35 。处于恢复期的感染者在核酸Ct值≥35时，样本中未能分离出病毒，密切接触者未发现被感染的情况。
卢洪洲分析：“Ct值，简单说就是病毒扩增的次数， Ct值如果超过了30 ，病毒尽管能够把它扩增出来，但却不是一个活病毒，我们做了细胞实验，它不能感染细胞，那就证明它是个死病毒。我们也做了病毒的全基因序列测序，只是一个病毒的片段，证明是个死病毒。所以这样就更加科学，不需要浪费社会资源，也没必要让患者多增加隔离时间，造成患者身心方面的伤害。 ”
早期抗病毒治疗是预防患者重症和死亡的有力武器
新版诊疗方案还提出，对中医治疗内容进行了修订完善。结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。同时，进一步规范抗病毒治疗。将国家药监局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案。卢洪洲表示，早期抗病毒治疗是非常有效地预防患者重症和死亡的有力武器。
卢洪洲说：“这种特效的抗病毒治疗药物，它的机制是不让病毒复制。在病毒大量复制的疾病早期使用，不让病毒复制，就没有后续对人体的损伤。病人即使是老年人，有基础疾病、肾脏肿瘤、免疫功能低下，即使是这种容易发展为重症或死亡的病人，给他早期口服抗病毒治疗药物以后，病毒在患者体内不复制，就不会导致多器官功能伤害，就不会出现重症及死亡。 ”
奥秘克戎可以与流感相提并论吗？
也有公众认为，既然有了抗新冠病毒药物，轻症也是集中隔离，是不是意味着奥秘克戎可以与流感相提并论呢？国务院联防联控机制医疗救治专家组成员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强认为，这种理解是不正确的。
王贵强认为：“退一步讲，就算奥秘克戎和流感的病死率相当，大规模爆发（的话），医疗机构也是不堪重负的，也会导致病人大量重症化和死亡。同时由于医疗资源的崩溃和挤兑，使得那些本该就诊治疗的疾病患者无法得到有效救治，可能导致更多的医疗问题和社会问题。 ”
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