“良杰啊 , 我来取药 。 ”老人把头探进田妥镇卫生院的诊室 , 张口就叫出医生的名字 。
“除了血压的老毛病 , 还有啥不舒服?”卫生院院长良杰对这位老人身体状况也很了解 , 询问后 , 马上开出药方并嘱咐老人说:“我过几天再带医生去咱们村里给大家做全面检查 。 ”
在西藏自治区昌都市左贡县田妥镇 , 不少患者都选择到镇卫生院就医 。 良杰说:“这都是医改带来的 。 现在 , 医生有盼头、有动力 , 不断提升服务能力和水平 , 群众也因此更信任我们!”
步履匆忙 , 刚从一场医改的调度会出来 , 福建援藏干部、左贡县委副书记黄新聪边走边翻阅手里表格 , 心里默默算账 。 坐在办公室的椅子上 , 他熟练地从背后拽出一根塑料软管挂在脑袋上 , 这是制氧机的吸氧鼻管 。 “离不开这个 , 习惯了 。 ”黄新聪说 。
两年多前 , 他参与到左贡医改工作之中 。 了解情况是第一步 。 左贡县的面积大 , 有些乡镇距县城远 , 黄新聪一个个乡镇跑 , 一个个村庄看 , 发现不少农牧民生病后 , 不愿意在乡镇卫生院治疗 , 而是到县医院或是200公里外的昌都市医院就医 , 也有的农牧民觉得路途遥远 , 因出行不便有病不看 。 当时 , 左贡县县域就诊率65% , 基层就诊率只有13.5% 。
调研、同各方座谈、翻账本……几个月后 , 黄新聪和同事梳理研究认为:“吃大锅饭”的考评方式 , 导致乡镇卫生院留不下好医生 。 有医生反映:“反正干多干少一个样”“干好了 , 还不是只在乡里熬着?收入和发展 , 都没什么指望” 。 农牧民也对家门口的医院缺乏信心 。 还有基层工作人员说:“过去 , 医生去村里给老百姓看病 , 不但没有收入 , 有时还要自己贴钱租老百姓的摩托车 。 ”
为了解决这些情况 , 县里统筹医疗人员和资金的调度会议 , 邀请各乡镇卫生院的工作人员列席 。 “这样做 , 既便于大家熟悉新制度 , 也能及时反馈 , 了解基层真情况 。 ”黄新聪说 。 与援藏同事、当地干部、基层医疗卫生人员多次研究讨论后 , 当地最终明确薪酬制度改革的举措 。
左贡县新的考评制度 , 更加侧重乡镇一线 , 贴合当地医疗卫生实际 。 “在左贡的基层医疗机构 , 医生们主要是参与和开展基本公共医疗卫生的服务保障 , 我们的考核制度就大幅往这方面倾斜 。 ”黄新聪说 。
向巴卓玛就是从县医院交流到乡镇卫生院的一名助产士 。 她原本希望能留在县城 , 但在乡镇待了两年多后 , 向巴卓玛工作的劲头越来越足了——在乡里踏踏实实认真工作 , 收入比县里要高出不少 。 据统计 , 两年来 , 左贡县基层医疗卫生机构提供医疗服务的数量年均上升近两成 , 基本公共卫生服务数量则年均提升五成以上 。
【就诊率|医务人员有盼头,群众健康有保障(点赞新时代)】左贡的医疗卫生改革已初见成效——截至2021年 , 县域就诊率84.5% , 基层就诊率77.5% , 较医改前均有显著增长 。 “虽然左贡和先进地区差距依旧很大 , 但是医务人员有盼头 , 群众健康有保障 。 家门口的医疗服务水平切实得到提升 , 老百姓看病不用再舍近求远了 。 ”黄新聪说 。
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