应进行|全国爱肝日｜全民参与、主动筛查、规范诊疗、治愈肝炎主动|筛查|感染者|诊疗|全国

来源丨西安市第三医院
全国爱肝日（National protect liver day ， NPLD），是在我国乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎肝病发病率逐年上升，人民健康面临严重威胁背景下，为集中各种社会力量，发动群众，广泛开展预防肝炎肝病科普知识宣传，保障人民身体健康而设立的。全国爱肝日时间定在每年的3月18日。 2022年3月18日是第22个全国爱肝日主题为“全民参与、主动筛查、规范诊疗、治愈肝炎” 。
一、从流行病学角度认知，了解其重要性
（1）乙肝
【应进行|全国爱肝日｜全民参与、主动筛查、规范诊疗、治愈肝炎】HBV感染呈世界性流行，是导致肝硬化和肝癌等慢性肝病的主要原因，但不同地区HBV感染的流行率差异很大。据WHO估计，全球约有2.57亿例慢性HBV感染者，其中我国所在的西太平洋地区和非洲地区占68% 。全球每年约有88.7万人死于HBV感染相关疾病，其中肝硬化占30% ，原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma ， HCC）占45% 。我国肝硬化和HCC患者中，由HBV感染所致者分别为77%和84% 。
（2）丙肝
丙型肝炎呈全球性流行，不同性别、年龄、种族人群均对HCV易感。据WHO估计， 2015年全球有7 100万例慢性HCV感染者， 39.9万例患者死于HCV感染引起的肝硬化或原发性HCC 。我国一般人群中HCV感染者约560万例，若加上高危人群和高发地区的HCV感染者，估计约1 000万例。全国各地抗-HCV阳性率有一定差异，以长江为界，北方(0.53%)高于南方(0.29%) 。抗-HCV阳性率随年龄增长而逐渐上升， 1～4岁组为0.09% ， 50～59岁组升至0.77% 。男女间无明显差异。
（3）酒精肝
多项研究证实，酒精肝疾病谱中肝硬化和肝衰竭的比例也不断增多，酒精已成为我国继病毒性肝炎后导致肝损害的第二大病因。 21世纪初，我国部分省份ALD流行病学调查资料显示， ALD患病率为0.50%~8.55%；其中40~49岁人群的ALD患病率最高，达到11.6% 。
（4）脂肪肝
随着不良生活习惯养成和饮食结构的改变，我国非酒精性脂肪性肝病的发病率不断升高，在一些经济较发达地区达到了 20%-25% ，占所有慢性肝病比例的49.3% ，且趋向低龄化。数据显示，我国每100个成年人中，就有近30个脂肪肝患者，在一些特殊人群，如糖尿病和肥胖人群中，这一比例高达70~80% 。
二、重视筛查、体检显示的结果要重视
一般人群特别是HBV/HCV高危人群，如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者、男男性行为者、男女不洁性行为者、静脉药瘾者、HBV/HCV感染者的性伴侣和家庭接触者、孕妇、接受免疫抑制剂或抗肿瘤药物等应进行乙肝、丙肝筛查。
患有脂肪肝者、酒精肝者应注重定期消化科就诊复查和随访，通过腹部超声、甲胎蛋白、纤维化评分、肝脏瞬时弹性测定等评估肝脏情况，早期进行治疗可逆转或缓解肝炎-肝硬化-肝癌序列的进展。
全民参与、主动筛查、规范诊疗、治愈肝炎。提醒广大朋友重视筛查，早期诊疗，消化内科全体医护愿为大家的健康保驾护航。
文献引用：
（1）慢性乙型肝炎基层诊疗指南（2020年）；
（2）丙型肝炎防治指南(2019年版)；
（3）酒精性肝病基层诊疗指南（2019年）；
（4）扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见（2022版）。