德胜|【医文医话】骨一科：夹板固定、中药外敷——肱骨近端骨折也有保守疗法外敷|保守疗法|夹板|患者|骨伤

近日，新疆医科大学附属中医医院（自治区中医医院）骨一科急诊收治一名滑雪摔伤的25岁女性患者，经过检查诊断为“肱骨近端骨折” 。中医骨伤及骨质疏松保守组组长苗德胜副主任医师为其手法复位并固定，外敷药加适当锻炼，六周后，患者肩关节功能恢复良好。
什么是肱骨近端骨折
肱骨近端骨折是临床常见的骨折类型，约占骨折的5％、关节周围骨折的13.5％，多由直接或间接暴力损伤所致，主要发生于肱骨大结节基底及以上部位，表现为肩部疼痛、肿胀及活动受限，部分患者伴随神经及血管损伤。
治疗方法有哪些
临床中肱骨近端骨折多采用手术治疗，结合骨折类型选用钢板或髓内钉固定。
中医骨伤治疗方式为手法复位小夹板外固定，操作简单、没有创伤、费用较低，配合骨折三期辨证用药，早期消肿止痛，中后期补肾壮骨促进骨折愈合。
患者希望以中医正骨方式治疗，入院查骨折X线如下：

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阅片后，苗德胜副主任医师认为，患者为崁插骨折，稳定性较高，遂结合患者意愿采用传统手法复位，结合创科金露外敷，杉树皮小夹板固定。

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第一步杉树皮的制作、第二步创科金露的外敷、第三步夹板的固定
随后定期复查，拍片、更换药物， 4周后去除夹板，外敷续筋接骨膏，并指导轻度功能锻炼。
骨折6周后， X线显示，骨折线模糊，骨痂明显生长，肩关节上举、后伸功能良好。患者对康复情况非常满意。

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手法复位小夹板外固定加中药外敷，让肱骨近端骨折患者在6周内得到明显恢复，使患者充分感受到了中医药的“简便廉验” 。

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姓名：苗德胜
科室：骨一科
职务：中医骨伤及骨质疏松组组长
职称：副主任医师
专业擅长：骨质疏松症及骨质疏松骨折相关疾病，维生素D缺乏症，急慢性颈肩腰背及骨关节疼痛的中医特色治疗。
门诊时间：周一至周四全天、周五上午
门诊地点：黄河路门诊1119诊室
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来源：骨一科余海成
编辑：马莹马倩
审核：孙强
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