肾衰竭来临总是“不声不响”？出现这5个迹象，可能是肾脏在呼救高血压|糖尿病|皮肤瘙痒

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45岁的张女士是一位中学教师，她的日常充斥着备课、上课、批改作业和处理学生事务，生活节奏紧凑，压力不小。
半年前，张女士开始注意到自己经常感到疲劳，早晨起床时眼睑有些微肿，她以为这只是工作繁忙导致的休息不足，并未放在心上。

两个月后，张女士发现自己的水肿情况愈发严重，不仅眼睑，连脚踝和小腿也开始出现肿胀。她开始减少晚间饮水量，希望缓解水肿，但这并未带来明显改善。此外，她还发现自己的尿量逐渐减少，夜尿次数增多，但每次排尿量却很少。尽管如此，张女士仍然认为这只是身体暂时的不适，并未予以足够重视。
直到有一天，张女士在准备教案时突然感到一阵剧烈的腰痛，痛感持续不减，她才意识到可能需要就医。在家人的陪同下，张女士来到了医院。医生在详细询问了张女士的症状后，安排了一系列检查。

检查结果显示，张女士的肾功能异常，其内生肌酐清除率仅37 ml/min ，血肌酐指标高达2.9mg/dL ，血尿素氮也达到了14.2mmol/L；另外，尿液检查发现尿蛋白，尿红细胞计数也异常增高，肾脏B超显示双肾体积缩小，回声增强，提示肾脏结构发生了改变。

根据这些检查结果，张女士最终被确诊为肾衰竭，很快就被安排住院治疗了。医生向张女士解释，她的肾病可能是长期疲劳、压力过大和不良生活习惯共同作用的结果；又由于早期症状未得到重视，没能及时诊治，病情逐渐加重，最终发展为肾衰竭。
张女士的经历令人悲痛，但是也提醒我们，身体发出的任何小信号都不应该被忽视。那么，肾衰竭的诱因有哪些？其早期征兆是什么？下面一起来了解一下吧。
一、肾衰竭的诱因有哪些？
肾脏是人体内至关重要的排毒器官，具有多种功能作用。它负责过滤血液中的毒素和废物并通过尿液排出体外，同时维持体内水分、电解质和酸碱平衡。
当肾脏功能因各种原因受损时，就可能导致肾衰竭。而肾衰竭是一种严重的病理状态，它意味着肾脏无法正常执行其生理功能，从而影响了整个身体的健康状况。肾衰竭的诱因多种多样，以下是常见的几种。

1.慢性肾病
长期的慢性肾炎、肾病综合征等疾病会导致肾单位逐渐减少，而损伤的肾单位被瘢痕组织所替代，导致肾梗阻和局部尿流不畅。
另外，肾小管和间质的炎症及纤维化也会进一步损害肾脏的结构与功能。在肾脏实质受损后，肾脏的血液供应也会受到影响，引发缺氧和营养不足。这些因素相互作用，共同推动了肾脏疾病的恶化，最终可能导致肾衰竭。

2.高血压和糖尿病
高血压和糖尿病都是肾脏健康的严重威胁，因为它们都会对肾脏血管系统造成长期损害。高血压导致肾脏血管承受持续高压，引起血管损伤和硬化，影响肾脏血液供应，造成组织缺氧和细胞功能损害。
而长期高血糖则会导致肾脏内糖基化终产品的积累，引起肾脏细胞的结构和功能改变，同时激活多元醇途径，增加细胞内渗透压，导致细胞功能障碍。
这两种情况虽然起始机制不同，但最终都会导致肾脏组织的持续损伤和炎症反应，进而引起肾脏纤维化，肾脏功能逐渐衰退，最终可能发展为肾衰竭。

3.过量饮酒等不良习惯
不良饮食习惯也会增加肾衰竭的风险，其中大量饮酒是引起肾损伤的独立危险因素。
研究表明，酒精摄入过量会对肾脏功能造成直接损害，主要通过两种机制：

一是酒精引发的氧化应激和炎症反应，这些反应会损伤肾脏细胞；
二是酒精对肠道黏膜的损害，导致内毒素水平上升，可能引发脓毒症，这反过来又会增加血液中免疫球蛋白A的水平。此外，酒精还可能引起肝硬化和横纹肌溶解等并发症，这些并发症也可能对肾脏造成损伤。

肾脏作为最重要的器官之一，一旦功能受损，都会影响正常生活，而肾衰竭更是严重危害了患者的生命健康。因此，越早发现肾衰竭的“苗头” ，对患者来说治愈的希望就越大。不过，当肾脏出现问题时，并不会直接表现出来，需要患者多注意肾脏“呼救的信号” 。
二、医生提醒：出现这5个症状，警惕是肾衰竭
肾衰竭是一种严重的疾病，它意味着肾脏无法正常执行其生理功能，导致体内毒素和废物积累，进而影响整个身体的健康状况。在日常生活中，我们可以通过一些征兆来及早发现肾衰竭的迹象，以便及时治疗，避免病情恶化。
症状1.皮肤瘙痒
肾衰竭患者常常会出现皮肤瘙痒的症状，这是因为肾功能不全会引起体内电解质失衡，特别是降低血钙水平和增加血磷水平，这种变化会刺激甲状旁腺激素的过量分泌，引起甲状旁腺功能亢进，进而导致钙离子在皮肤表面沉积，引起皮肤瘙痒；同时，过多的甲状旁腺激素还会导致组织胺释放增加，进一步加剧皮肤瘙痒症状。

症状2.水肿
肾脏负责维持体内水分和电解质的平衡，当肾功能受损时，体内多余的水分无法被有效排除，导致液体积聚在体内组织，尤其是在眼睑、脚踝和腿部。
这种浮肿通常在早晨最为明显，并且可能随着时间的推移而逐渐恶化。

症状3.尿液异常
健康的尿液应该是清澈或淡黄色。而当肾脏功能受损时，过滤功能障碍，无法有效地将蛋白质、血红细胞等物质重吸收回体内，会导致蛋白尿、血尿的出现。
另外，因为肾衰竭患者肾脏功能受损，肾脏的过滤能力大幅下降，无法有效地清除血液中的废物和毒素，还会导致体内积累尿素、肌酐、胆红素等代谢产物，从而尿液会出现脓黄色以及暗橙色的严重颜色改变；同时，尿量的改变也需要引起重视，无论是尿量减少还是增多，都可能是肾脏功能受损的迹象。
【肾衰竭来临总是“不声不响”？出现这5个迹象，可能是肾脏在呼救】
症状4.贫血
贫血也是肾衰竭的一个常见征兆。肾脏不仅负责过滤废物，还负责制造一种名为红细胞生成素的激素，该激素刺激骨髓制造红细胞。当肾脏功能下降，其生产红细胞生成素的能力也会随之减弱，身体产生的红细胞数量减少，这就会导致贫血的发生。因此，患者会出现疲劳、虚弱、面色苍白等症状。

症状5.不明原因的腰部疼痛
肾衰竭患者出现的腰部疼痛（非腰间盘突出等腰部疾病造成），与肾脏在病程早期因炎症而肿大、晚期因疾病影响而萎缩有关，这些变化会引起肾包膜张力增加，从而引起腰部疼痛。当肾脏血管硬化狭窄时，会增加肾脏压力，同样会引发疼痛。此外，肾脏附近的神经受到病变的牵拉或压迫也可能引起放射性疼痛。

虽然我们无法直接看出肾脏是否受损，但当出现上述5种异常表现时，要警惕有可能是肾脏受损后向我们发出的“呼救声” 。一旦出现，就要及时前往医院就诊，尽早检查尽早治疗，可以防止病情进一步恶化。此外，在日常中我们也应该注意保护肾脏健康，以预防肾衰竭的到来。
三、如何预防肾衰竭？
肾衰竭往往会导致脏器进行性损伤和排泄、分泌、调节机能逐渐减退，一旦出现也很难治愈，如果病因不可逆转，病情将不断发展，最终可以导致病人死亡。因此，做好预防显得尤为重要。为了有效预防肾衰竭，我们可以采取以下措施。
①.正确使用药物

为了确保肾脏健康，正确使用药物至关重要。患者应严格按照医生的处方用药，不可自行超剂量或频繁更改用药计划。在用药前，应充分了解药物成分，特别是那些对肾脏有潜在毒性的药物，如某些抗生素和非甾体抗炎药。另外，避免同时使用多种药物，特别是那些可能相互作用并增加肾脏负担的药物。
对于有慢性肾病风险的患者，如老年人、糖尿病患者或高血压患者，更应在医生指导下谨慎用药，以减少肾脏损伤的风险。

②.养成健康饮食习惯
肾衰竭诱因很多，其中高血压、糖尿病所致的情况也不少见，因此，养成健康饮食习惯，能够降低患上高血压、糖尿病的风险，有助于预防肾衰竭。
我们在日常饮食中应均衡摄入各类营养，优先选择新鲜的蔬菜、水果、全谷物食物，如瘦肉、鱼类和低脂乳制品等。同时，应减少加工食品的摄入，因为它们往往含有过多的盐、糖和不健康的脂肪。合理控制餐盘大小，避免因过量进食而摄入过多的热量。在烹饪方式上，尽量选择蒸、烤或炖，而避免油炸。

此外，过量饮酒也有导致急性肾衰竭的风险；因此，我们应该限制酒精的摄入，以减少对肾脏的潜在损害。
③.适当运动
适当运动也有助于预防肾衰竭。规律的体育活动有助于控制体重，减少肥胖，从而降低糖尿病和高血压的风险。同时，运动还有助于提高免疫力、改善血液循环，能确保肾脏获得充足的血液供应，支持其过滤和排毒功能。

肾衰竭可能悄然来临，但身体的一些迹象可能是肾脏求救的信号。而上文中张女士的故事也提醒我们，异常的水肿、尿量变化和腰痛等可能是肾脏功能受损的早期征兆。此外，当尿液颜色异常、皮肤出现瘙痒时，也应前往医院就医，尽早明确病因，尽早治疗，以防止病情恶化。
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