一个特效方,退烧是灵丹,养肝是妙药,还抗肿瘤、抗衰老、治失眠

一个特效方,退烧是灵丹,养肝是妙药,还抗肿瘤、抗衰老、治失眠

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一个特效方,退烧是灵丹,养肝是妙药,还抗肿瘤、抗衰老、治失眠

在民间 , 素有“用好小柴胡 , 不用找大夫”的说法 , 这也充分体现了小柴胡汤在基层临床应用的广泛性 , 之所以小柴胡汤那么受欢迎 , 其根本原因在于它是一个十分出色的“和解之剂” 。 自古以来 , 刻在我们骨子里的文化 , 就有“和为贵”思想 。 因此 , 小柴胡汤主打“和解”特色 , 平分阴阳 , 沟通表里 , 是一个颇为欢迎的奇效良方 。 和解之剂的好用程度 , 与被誉为中药“和事佬”的甘草有的一拼 , 甘草在临床中受欢迎的程度 , 可谓炙手可热 , 而小柴胡汤作为“和解之剂”的魁首 , 自然也是箪食壶浆以示欢迎 。
小柴胡汤是出自医圣张仲景《伤寒杂病论》中的方子 , 全方由“柴胡半斤 , 黄芩三两 , 人参三两 , 甘草三两(炙) , 半夏半升(洗) , 生姜三两(切) , 大枣十二枚(擘)”等7味中药组成 。 按照原方煎服方法 , 是先将这七味中药 , 用一斗二升水煎煮 , 直到水煎至六升的时候 , 去掉药渣 , 然后再煎 , 直到药汁煎至三升时 , 关火待温 , 每次温服一升 , 每日三次 。 由于小柴胡汤的原方剂量是汉代度量衡 , 直接换算成现代度量衡 , 可能剂量比较大 , 一般医生也不敢开 , 因此 , 约定俗成的小柴胡汤的通用剂量是:柴胡24g , 黄芩9g , 人参9g , 炙甘草9g , 半夏9g , 生姜9g , 大枣4枚 , 水煎服 。

小柴胡汤原本是用来干什么的?在《伤寒杂病论》中主要分为了“伤寒少阳证”和“热入血室证” 。 对于“伤寒少阳证” , 是小柴胡汤迄今一直广为应用的主要适应证 , 其中最典型的症状主要是“往来寒热”、“胸胁苦满”、“默默不欲食”、“心烦喜呕”、“口苦、咽干、目眩” , 舌脉方面主要以“舌苔薄白 , 脉弦”为特征 。 而对于“热入血室证” , 其中最典型的症状主要是“妇人中风 , 经水适断”、“寒热发作有时” 。 从这两大主证来看 , 共同的症状 , 基本上都锁定在“寒热往来”上 。 为什么会出现这样奇特的发热现象呢?最主要是因为邪气侵袭人体 , 疾病正在半表半里的状态 , 进退维谷之间 , 邪正交争相当激烈 , 阳气胜了不让邪气从表皮逃走 , 邪气胜了想要更进一步与人体阴气结合 , 所以邪正相争上演了一场“拉锯战” , 这也是为什么会出现寒热往来的基本原因了 。
小柴胡汤如果仅仅只是用于“伤寒少阳证”和“热入血室证” , 恐怕就不会引起后世医家的广泛研究 , 更难入主“中医十大名方” 。 其实 , 小柴胡汤最厉害的地方在于和解 , 诚如清代名医柯韵伯所说 , “少阳枢机之剂 , 和解表里之总方也” 。 这种特殊的用途就厉害了 , 就如同中药甘草一般 , “十方九草”体现了甘草“和事佬”的独特身份 , 而小柴胡汤作为“和解总方” , 自然也是实力不俗的 , 清代名医汪昂也是盛赞小柴胡汤“少阳百病此为宗” 。 尤其令人不可思议的是 , 张仲景说“有柴胡证 , 但见一证便是 , 不必悉具” , 这就厉害了 , 只要符合少阳证中任何一个症状 , 都可以使用小柴胡汤 , 这无疑之间将小柴胡汤的应用范围拓宽了很多个圈层 。


对于小柴胡汤的配伍 , 虽然只有七味中药 , 但却也是十分精妙 。 全方以柴胡为君药 , 主要起到轻清升散、宣透疏解的作用 , 不仅如此 , 还具有透达少阳之邪从外而散以及疏泄气机郁滞的作用;以黄芩为臣药 , 主要起到解肌清热的作用;以半夏、生姜、人参、大枣为佐药 , 其中半夏主要起到降逆止呕的作用 , 生姜主要起到和胃止呕得作用 , 人参、大枣主要起到益气健脾、扶正祛邪、御邪内传的作用;以甘草为使药 , 主要起到调和诸药的作用 。 全方药仅七味 , 共同发挥了祛邪为主、兼顾正气、和解少阳、兼和胃气的作用 。

对于十分经典的小柴胡汤 , 医圣张仲景依然提出了十分灵活的加减化裁之法 , 比如胸中烦闷 , 但是不呕 , 可以去掉方中的半夏、人参 , 加上栝蒌实一枚;如果口渴 , 可以去掉半夏 , 再加人参一两;如果腹中疼痛 , 可以去掉黄芩 , 加上白芍药三两;如果胁下部位出现痞硬的情况 , 可以去掉大枣 , 加牡蛎四两;如果心悸、小便不利 , 可以去掉黄芩 , 加茯苓四两;如果口不渴 , 但却身有微热的 , 可以去掉人参 , 加桂三两 , 温覆微微出汗;如果咳嗽 , 可以去掉人参、大枣、生姜 , 加五味子半升、干姜三两 。 从医圣张仲景的这个加减化裁之法 , 不难看出 , 小柴胡汤中的七味中药 , 唯独柴胡和甘草不能加减 , 因此 , 这两味中药很有可能是小柴胡汤的核心所在 。

小柴胡汤不仅在古代备受医家重视 , 在当代 , 也颇受医家推崇 , 而且现代药理对小柴胡汤的研究也颇为深入 。 药理研究表明 , 小柴胡汤具有对急慢性肝损伤的保护作用 , 体外肝细胞保护作用 , 预防胆结石 , 保护胃黏膜 , 抗炎 , 解热 , 抗肿瘤 , 增强免疫 , 降血脂 , 抗动脉粥样硬化[1
;抗肝炎病毒 , 抗肝纤维化 , 改善胆汁瘀滞 , 免疫调节 , 抗衰老 , 抗菌[2
;抗病毒 , 调节内分泌 , 对子宫内膜异位症的干预作用 , 对放射性损害的防护作用[3
;防治肝癌 , 抗惊厥 , 抗心肌炎病毒及防治心肌炎[4
;降血糖[5
等药理作用 。 不得不说 , 小柴胡汤的确不俗 , 药用价值颇具影响力 , 是临床中应用极其广泛的特效方 , 总体来说 , 小柴胡汤这个特效方 , 退烧是灵丹 , 养肝是妙药 , 还在抗病毒、抗衰老、抗肿瘤、抗失眠、抗抑郁等方面 , 都有良好作用 。
小柴胡汤的现代应用十分广泛 , 感冒 , 流行性感冒 , 腮腺炎 , 疟疾 , 支气管炎 , 急性胸膜炎 , 慢性肝炎 , 肝硬化 , 肝癌 , 急慢性胆囊炎 , 胆结石 , 反流性食管炎 , 慢性胃炎 , 消化性溃疡 , 厌食症 , 功能性消化不良 , 急性胰腺炎 , 糖尿病 , 慢性疲劳综合征 , 桥本甲状腺炎 , 抑郁症 , 急性肾盂肾炎 , 膀胱炎 , 尿道炎 , 中耳炎 , 鼻窦炎 , 产褥热 , 妊娠呕吐 , 急性乳腺炎 , 乳腺增生病 , 睾丸炎 , 荨麻疹等疾病 , 只要辨证属于少阳证 , 均可使用;小柴胡汤在临床中还可用于治疗产后郁冒 , 颈部结核 , 发热 , 咳嗽 , 胆汁反流性胃炎 , 慢性乙型肝炎肝纤维化 , 恙虫病 , 血证 , 中风后抑郁症 , 产后发热 , 经行发热[3
;低热 , 头痛 , 腰痛 , 便秘 , 浮肿 , 呕吐 , 盗汗 , 夜半失眠 , 阳痿 , 周期性发热 , 高热不退 , 项背强痛 , 瘰疬[6
等多种疾病 。 小柴胡汤之妙 , 一般方剂难出其右 , 而且在临床中 , 只要方药对证 , 必能屡用屡效 。
参考文献
[1
沈映君.中医药学高级丛书·中药药理学(第2版)[M
.北京:人民卫生出版社 , 2011.
[2
刘殿奎 , 陈玉华.小柴胡汤的药理研究进展[J
.内蒙古中医药 , 2011 , 30(7):118-120.
[3
李飞.中医药学高级丛书·方剂学(第2版)[M
.北京:人民卫生出版社 , 2011.
[4
彭鑫 , 王红蓓.张仲景医学全集·张仲景方剂实验研究(第3版)[M
.北京:中国医药科技出版社 , 2018.
[5
汤鑫淼 , 崔悦 , 朱鹤云 , 等.小柴胡汤化学成分与药理作用的研究进展[J
.吉林医药学院学报 , 2022 , 43(3):213-215.
[6
钟相根.张仲景传世名方(伤寒卷)[M
.北京:中国医药科技出版社 , 2013.
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