睡眠|每天一药——右佐匹克隆失眠|过敏|用药指南

text":"【睡眠|每天一药——右佐匹克隆】【这种药物是做什么用的】
右佐匹克隆为非苯二氮卓类安眠药，通过增强脑内γ-氨基丁酸的抑制作用，从而产生镇静催眠作用。适用于入睡困难或睡眠维持困难患者。
同类药物：唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆。
【正确的用法】
右佐匹克隆口服给药后约1 h内达到血浆峰浓度，应在临睡前服药或上床后服用。高脂餐或餐后立即服用右佐匹克隆会导致吸收减慢。
成年人推荐起始剂量为入睡前1mg ，也可根据临床需要增加到2mg或3mg ，可以更有效地延长睡眠时间。
老年或虚弱患者，严重肝功能不全患者，右佐匹克隆片总剂量不应超过2 mg 。
【药物特点】
1、与苯二氮卓类（如舒乐安定、阿普唑仑）相比，对正常睡眠结构破坏较少，日间镇静和其他不良反应较少。
2、右佐匹克隆是佐匹克隆的右旋体结构，佐匹克隆的左旋体结构无催眠作用且有毒性，因此右佐匹克隆相比佐匹克隆具有疗效更好，副作用更低的优势。
3、右佐匹克隆的半衰期6小时，佐匹克隆5小时，唑吡坦2.5小时，扎来普隆1小时，由于右佐匹克隆具有半衰期更长的特点，更适用于睡眠维持困难的患者。
4、相对而言，长期应用后停药戒断症状较轻，无明显的反跳现象。
【有哪些副作用】
常见的不良反应包括：味觉异常、头晕、胸痛、头痛、口干、消化道不适、嗜睡、外周水肿、肌力减弱、皮疹等。
较少见的不良反应有：幻觉、焦虑、瘙痒、腹泻、感染、过敏反应等。
严重的不良反应包括：第二天记忆障碍、思维异常、行为改变(躁动，幻觉和人格解体)、抑郁症恶化，包括自杀念头等。
在治疗剂量下可以出现梦游，如梦中驾车、做饭、打电话等，可能会导致意外受伤的严重后果。
一些患者存在顺行性遗忘，比如在还没有完全清醒时开始行动，或者不记得自己曾做过的某些事情和行为。
【一些重要提示】
1、如有可能应积极寻找导致失眠的原因，并首先将诱因去除，然后再考虑服用失眠药物。
2、服用3mg右佐匹克隆的患者在第二天不要驾驶机动车或从事机械操作工作。
3、使用右佐匹克隆治疗时间应尽可能短，最短为数天，最长不超过4周，不建议长期使用。
4、迅速减少服用剂量或突然停药，可能导致戒断症状或失眠反弹。
5、如停止药物治疗，可采用每周或每隔一周减少25%的原始剂量或减少1mg ，鼓励配合失眠的认知行为疗法，逐渐地减量。
6、右佐匹克隆无抗焦虑和抗抑郁作用，故不应单独用于治疗抑郁症或与抑郁相关的焦虑症状。
7、右佐匹克隆可引起嗜睡、意识障碍，老人发生跌倒的风险较高，应从小剂量起服。
8、强效CYP3A4抑制剂（例如，伊曲康唑、克拉霉素、利托那韦）可增加右佐匹克隆，右佐匹克隆与这些药物联用需要减少剂量。
9、服用右佐匹克隆不可饮酒，因为可能产生相加的作用。
10、如果出现复杂睡眠行为、中枢神经系统抑制作用及次日损害、严重过敏反应、自杀意念，应立即停药并报告医生。
11、禁用于对此药过敏者、失代偿的呼吸功能不全患者以及重症肌无力、重症睡眠呼吸暂停综合症患者。
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