跑步|甲状腺功能减退与肥胖,存在哪些联系?应该如何应对?

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#健康好文百里挑一#
甲状腺功能减退 , 简称甲减 , 是常见疾病 , 发病率已经达到6.8% , 但是 , 具有典型症状的甲减 , 或称临床甲减 , 发病率只有0.9% 。 因此 , 甲减 , 是隐匿程度较高的疾病 , 容易被误诊或漏诊 。 甲减的典型表现 , 是感觉生命节奏变慢 , 感觉乏力、行动迟缓、说话语速变慢、声音低哑、怕冷、少汗 , 还有1个表现 , 是肥胖 。 那么 , 肥胖是甲减的病因 , 还是结果呢?患者是否需要节食减肥呢?

甲状腺功能减退 , 是甲状腺无法分泌足够的甲状腺激素所致的内分泌疾病 , 从而导致代谢节律逐渐变缓 , 疲劳、皮肤干燥、记忆力变差、神情懒散、感觉沮丧 , 都是代谢变化所致的表现 , 患者还会出现便秘、浮肿 , 严重的时候 , 会出现黏液性水肿 , 主要发生在腿部的前边或者面部 , 用指头按压水肿部位 , 通过没有凹陷性改变 。

甲状腺激素 , 主要作用是促进代谢 , 甲减的时候 , 体内甲状腺激素水平不足 , 糖、蛋白质、脂肪的代谢受到影响 , 消化及分解的速度变慢 , 黏液蛋白和水分 , 就会在皮下组织沉积 , 人看上去 , 就像被吹起的气球那样鼓胀起来 , 而且 , 由于身体活动减少 , 就会变得越来越臃肿 。 此外 , 甲减 , 还会影响胃肠蠕动 。 因此 , 即使患者进食减少 , 仍然会出现体重增加 , 而且 , 外观显得更加肥胖 。 这是真胖与臃肿的结合 , 带来的表现 。
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从另1个角度来看 , 肥胖 , 会增加多种慢性疾病的风险 , 其中 , 也包括对甲状腺功能的影响 。 比如 , 肥胖 , 会诱发或加重内分泌紊乱 , 可能增加甲状腺结节的风险 , 影响甲状腺激素的分泌 。 因此 , 肥胖与甲减 , 会陷入恶性循环 。 肥胖者 , 甲状腺疾病的风险增加 , 而甲减患者 , 更容易肥胖 。

甲减 , 发病隐匿 , 病程很长 , 多数甲减患者 , 需要终身治疗 。 肥胖 , 虽然不是甲减的特征性表现 , 但是 , 慵懒的胖子 , 往往是甲减的典型表现 。 因为 , 甲减的病变核心 , 是代谢率降低 , 以及交感神经兴奋性下降 。 如果出现乏力、畏寒、少汗、手足肿胀、嗜睡、关节疼痛、体重增加、便秘 , 女性同时出现月经紊乱、不孕等 , 应该及时检查甲状腺功能 , 争取早期确诊 , 积极治疗 。

虽然 , 肥胖 , 可能会加重甲状腺疾病的病情 , 但是 , 甲减患者治疗的关键 , 却不是减肥 , 而是恢复正常代谢 , 内分泌紊乱得到纠正 , 体重就会得到控制 , 因此 , 甲减患者不宜刻意节食减肥 。 在饮食安排方面 , 应该减少高脂肪、高蛋白食物的摄入 , 增加富含膳食纤维及维生素的食物 , 比如 , 新鲜蔬菜和水果 。

甲减患者 , 还需要科学面对补碘的问题 。 碘 , 是甲状腺激素的合成原料 , 因此 , 缺碘 , 会导致甲状腺功能减退 , 但是 , 甲减的病因复杂 , 许多甲减 , 并不是缺碘所致 。 所以 , 是否需要额外补碘 , 应该首先确诊甲减病因 , 根据需要 , 决定是否补碘 。 过去 , 某些地区因为饮水等因素 , 引起地方性甲状腺肿所致的甲减 , 这类甲减 , 补碘 , 是必要的防治措施 。 但是 , 随着碘盐应用的普及 , 饮食缺碘所致的甲减 , 已经很少 。