治疗|过早透析易加速肾衰竭,要不要透析先评估肾功能

不少尿毒症早期 , 甚至尿毒症前期损伤病人 , 一来就问医生:“医生 , 什么时候给我透析?”
认为早点透析 , 保护肾功能 , 其实这里存在一个误区 , 肾透析并非越早越好 , 过早透析不仅浪费钱 , 更会加速肾衰竭 。
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为啥医生劝你别过早做透析
肾透析是针对肾衰竭后的治疗手段 , 它并不能治疗患者的肾脏 , 它只是代替肾脏行使肾脏的功能 。 透析只能替代肾脏很小的部分 , 大概10%的肾功能 。 而那些本来肾功能损伤不严重 , 中期的肾病还有50%肾功能的患者 , 当然没有必要去替换只有10%肾功能的工具 , 就算是多了这10%肾功能 , 对于身体的改善也并不明显 。
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这类的患者在没有明显并发症的情况下 , 通过保守治疗也能是达到比较好的效果 。 但如果患者出现肾衰竭 , 只有10%肾功能 , 就可以通过透析来改善 。
并且肾透析是一个有创的操作 , 不是打针吃药那么简单 , 所以 , 一般在终末期的时候才考虑透析 。 目前来说 , 针对终末期的肾衰竭患者来说 , 在没有合适的肾源时 , 透析是主要的治疗手段 。 但如果过早的进行透析甚至会加速肾衰竭 , 把肾功能给“透没了” 。
什么情况下需要做透析?
一般情况下在血肌酐大于700 , 才考虑做透析的问题 , 这时对于没有并发症的情况 。 如果是糖尿病肾病病引起血肌酐升高 , 那么血肌酐在500左右就可以考虑透析了 。 当然 , 血肌酐值并不是唯一一个决定是否需要透析的标准 , 在临床中 , 医生通常还会考虑到其他的因素 , 比如说病人自身情况 , 参考病人的原发病、年龄、医疗状况等 。 比如说虽然患者血肌酐只有200-300 , 但出现了严重的心衰 , 肺水肿 , 尿量也明显减少 , 或者患者有严重的高血压 , 这些情况也会综合考虑是否需要做透析 。
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当然也有的病人 , 虽然肾功能很差 , 但身体其他各项指标好 , 如心肺功能以及电解质等都很好 , 这种情况下 , 就可以考虑延缓进行血液透析时间 。
肾损伤病人如何延缓肾衰竭?
【治疗|过早透析易加速肾衰竭,要不要透析先评估肾功能】1、坚持优质低蛋白饮食
每天摄入一杯牛奶 , 一个鸡蛋 , 一两瘦肉 , 这样一天的蛋白摄入量就足够了 , 超过这个量就会加重肾脏的负担 。
2、坚持低盐饮食
盐、钾都需要经过肾代谢出去 , 摄入过多的盐分就会加重肾脏的负担 。
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3、肾脏是一个排毒的器官 , 许多药物都要通过肾脏来进行排泄 , 如果肾功能不好 , 许多药物排泄受阻 , 过多的药物就会产生过多的毒性 , 就会加重肾脏的负担 , 直接损害我们的肾功能 。