治疗|【科普】乙肝患者孕育健康宝宝不是梦科普|传播|肝功能|孕妇|母婴

乙肝患者孕育
健康宝宝不
对于憧憬孕育新生命的备孕女性来说，如果自己患有乙肝等传染性疾病，无疑会对未来宝宝的健康产生顾虑，害怕自身疾病会通过母婴传播影响到孩子。
对此，专家表示，备孕女性一定要在孕前做好相关检查，如果检查患有乙肝等传染性疾病，应遵医嘱进行及时规范的治疗，尽量待相关指标合格后再怀孕，并在孕期以及产时、产后进行母婴阻断，最大程度地保证宝宝健康。
备孕：提前检查，科学评估
由于乙肝病毒（HBV）可母婴传播，所以许多患有乙肝的女性对孕育下一代心存顾虑，害怕因此影响宝宝的健康。
对此，专家指出，只要选择适宜的受孕时机、做好孕期的预防保健与母婴阻断措施，乙肝妈妈也能生出健康的宝宝。
准备怀孕的感染HBV者孕前应检查肝功能、乙肝五项、HBV-DNA定量、肝胆脾彩超等，了解肝脏情况，由医生对其生育期间肝病的风险及母婴传播的风险进行评估。
如果肝功能异常应该先治疗，待肝功能恢复正常后再怀孕。
正在进行乙肝抗病毒治疗准备怀孕的患者，要在医生认真评估后决定能否停药。
如果不能停药应该推迟生育时间，必须生育者应在医生的指导下选择较安全的抗病毒药物
孕期：防范风险，母婴阻断
每个孕妇的妊娠期都很重要，尤其乙肝孕妇更要注意。
妊娠对肝脏的负担随着孕周的增加而加重，肝功能受损的风险随之加大。一旦肝功能受损，不仅不能承受孕育胎儿的重担，还可能会导致重症肝炎。肝功能受损者早产、出血的发生几率，以及新生儿出生缺陷率和其他不良妊娠结局发生率均高于普通孕产妇。
所以，在整个妊娠期间，孕妇必须定期检测肝功能，了解肝脏状况，一旦出现肝功能受损，要及时治疗，以安全平稳度过孕期及分娩期。
在我国，母婴传播是乙型肝炎最主要的传播途径之一，如果不采取免疫阻断措施， HBV感染母亲所生的孩子感染上HBV的几率大大增加。
新生儿出生后及时给予主动免疫+被动免疫，可以阻断95%以上的母婴传播。
【治疗|【科普】乙肝患者孕育健康宝宝不是梦】但对于高病毒载量的母亲所生的新生儿，尽管实施了上述的联合免疫方法进行母婴阻断，仍可能有10%～20%的母婴阻断失败率，其主要原因是HBV的宫内感染。
安全有效的抗病毒治疗，可大大提高母婴阻断成功率。感染HBV的准妈妈最好在怀孕时做母婴传播的风险评估，根据病毒复制等情况制定最佳阻断方案，保证新生儿健康出生。
感染HBV的孕妇还要特别注意：第一，保证充足的休息和营养，尤其要多摄入优质蛋白饮食，如牛奶、瘦肉等，还有富含维生素的食物，如蔬菜、水果等。第二，必须在医生的指导下用药，特别是孕12周前，由于胎儿重要器官尚未发育成熟，不适当的用药易致胎儿受到损害。
产后：及时随诊，继续监测
孩子生出来就可以松口气、不用管了吗？
答案是否定的。
孩子每天和感染HBV的妈妈亲密接触，他们的免疫系统发育尚不完善，免疫记忆细胞的功能也较弱，所以在完成乙肝疫苗全程接种后需要随诊，了解抗体的形成情况，必要时还需接种乙肝疫苗加强针。
来源：中国人口报

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