近期上海推进网格化核酸筛查后 , 感染者激增 , 医疗救治、医疗资源储备等情况备受市民关注 。
钟鸣 , 国务院联防联控机制临床救治专家组成员、复旦大学附属中山医院重症医学科主任 , 作为最早逆行驰援武汉的上海医疗专家 , 两年多来辗转国内多地 , 支援各地新冠肺炎疫情救治工作 。
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2020年 , 钟鸣前往武汉支援疫情救治 。
三月以来
上海暴发本土疫情
钟鸣再次投入救治工作
近日
钟鸣就目前上海医疗救治情况
储备力量等问题
接受新华社采访人员专访
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问:上海本土感染者整体救治情况如何?
钟鸣:此次本土疫情 , 上海市公共卫生临床中心(以下简称“公卫中心”)收治的病人绝大多数都是轻型、普通型或是无症状感染者 , 病情相对较轻 。 收治的感染者中 , 也有高龄、幼龄、合并加杂症的感染者 , 从目前的救治情况看 , 病情相对稳定 。
针对不同病情的感染者 , 公卫中心的治疗原则和策略都不一样 。 对于轻型、普通型或是无症状感染者 , 目前仍以中医药治疗为主 , 通过中医药治疗提高患者机体的免疫力 。 对于一些高风险的感染者 , 可能会用一些低分子肝素来预防抗凝治疗 。 而对于高危普通型或是重型危重型的治疗就完全不一样了 , 这需要投入大量的人力、物力、精力 。
虽然现在感染者比较多 , 但救治组还是本着科学救治的原则 , 病情不严重的感染者 , 还是采取尽可能简单的治疗及救治措施 。
问:上海的救治力量是否充足?
钟鸣:目前公卫中心的患者较多 。 上海已经集中优势医疗资源前往支援 。
公卫中心的医护人员非常有经验 。 过去两年多 , 公卫中心一直承担大量境外输入感染者的救治工作 , 长期处于新冠救治的实战中 , 公卫中心的医务工作者的防护能力和警惕意识都非常强 。 即使这次本土疫情有所增加 , 但公卫中心的工作仍有条不紊的展开 , 这也是长期在实战中锻炼出来的结果 。
目前集中支援公卫中心的团队也包括 , 2020年支援武汉的三甲综合医院的医疗队 。 派遣这些力量 , 一方面 , 是这些医院的临床救治能力都比较强;另一方面 , 援鄂医疗队此前已有抗疫经验 。 此次派遣的医护人员以重症医学科、呼吸科和感染科三大科室为主 , 派出的医疗单位本着整建制接管病区的模式进行救治 。
整建制是指以整个病区为单位 , 由一家医院派出的医疗队来接管并进行临床救治工作 。 “当然 , 后勤保障和总体的行政管理 , 分别还是由公卫中心和落实的定点医院的主体来完成 。 ”钟鸣说 , 整建制的优势在于整体协调性 , 统一的指挥体系及执行 , 对治疗原则的贯彻效果会更好 , 这与以往要求整建制接管 , 本质上也没有区别 。
问:奥密克戎变异株有何特点?
钟鸣:奥密克戎变异株与德尔塔变异株相比 , 感染者的症状相对较轻 。 德尔塔变异株侵袭下呼吸道概率相对较高 , 奥密克戎变异株侵袭上呼吸道概率相对较高 , 主要症状表现为上呼吸道感染 。
总体上来讲 , 奥密克戎变异株的感染者比德尔塔毒株的感染者症状要轻 , 这也就是奥密克戎变异株致无症状感染者比例相对较高的原因 。
要回答奥密克戎无症状感染者转阴周期大概多久需要有整体的数据 , 需要对此次本土疫情进行总结后 , 统计完整的数据才能看出 。 但从目前临床治疗经验来看 , 奥密克戎变异株无症状感染者核酸结果转为阴性在时间上与轻型、普通型患者没有本质区别 , 一般为两周左右 。 当然也有个别感染者6天至8天即转阴 。
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