治疗|纸短情长( 二 ) 腹膜|纸条|手术|李先生|病人

肾内科汤日宁主任医师、高民副主任医师、刘丹博士、余卫卫护士长以及腹透专职护士夏美霞、丁世云、戚方圆等，共同进行了详细的术前讨论，做好充分的预案。虽然李先生存在语言沟通的障碍，但是查房时发现他是识字的，因此，术中可以考虑通过文字，来进行实时的交流。

文章图片

“爱心纸条”联接医患， “无声”手术胜有声

文章图片

文章图片

次日上午，一场“无声”的手术开始了。“手术中有任何不适，请摇头示意”“手术中，手不能动”“打麻药疼，忍一下”……虽然手术台上较往常要安静很多，但是一切却有条不紊地进行着。戚方圆护师在术中一直站在病人的头侧，不时地奋笔疾书，将手术的每一个步骤、需要配合的每一个动作都详细地写在纸上，一个字一个字的指给病人看，病人也配合的非常好。

文章图片

高民主任和刘丹博士从腹部定位开始，再到穿刺针已经到了预期位置，现在手术进行到关键步骤，需要用扩张器一点一点扩开放管通道，病人由于紧张和疼痛，头部出现细密的汗珠，戚方圆护士立即取来纸巾帮病人擦拭，夏美霞护师轻拍病人肩膀，沟通纸条总是准时出现： “肚子要放松，大口哈哈气” 。

文章图片

手术医生也加快了手术的进程， 1分钟后腹透管置管置入到预期位置，病人逐渐安静下来，腹透管放液测试通畅，腹透管置管成功。
病房变“课堂” ，爱心纸条带教居家透析

文章图片

手术成功只是治疗的第一步。要知道，居家腹膜透析是一种长期的居家自我护理过程。病人的培训、教育、自我管理能力、操作质量更为重要。住院期间，肾内科丁世云、戚方圆护士每天进行理论及操作的健康教育，对于这样一位特殊的病人，需要实施个性化的健康教育模式。她们将每一个步骤都详细的写在纸上，并将每个步骤拆解示教，反复强化练习。

文章图片

有空的时候，李先生的女儿也会在一旁为父亲进行手语翻译。功夫不负有心人，经过10天的系统治疗和培训，李先生熟练掌握了腹膜透析换液的整个过程，学会了如何进行出口处的换药、如何正确洗澡、如何进行居家自我观察等必备的居家护理内容。最终，丁世云护士对患者进行了理论及操作的考核，患者考核合格。

文章图片

腹透专职医生刘丹博士为病人设置好初始腹透处方，出院当天，汤日宁主任医师及腹透小组成员再次来看望病人，鼓励他积极配合治疗，叮嘱他要严格随访。李先生特别开心，用手语和大家不停地说“谢谢！”
腹膜透析技术优化，更多尿毒症患者获益