高血压发展到什么程度必须要服用降压药？说一个身边的案例

说一个身边的案例，我老家同村的老李头，今年55岁了，患有高血压多年。老李头自感没有产生任何不适症状，所以从来都不吃降压药，平时还经常跟人喝酒。在上个月的一个夜里，在家中喝酒后突发脑出血，之后再也没有醒来。

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高血压作为一种常见的慢性病，老李头可不是个例。有相当一部分高血压患者高血压都会进入一种“没有啥感觉就不用服药”的误区。事实上，每个人对血压的耐受程度不同，可能有的人已经是重度高血压患者，必需立即服用降压药物治疗了，但因为对血压的耐受性强而不会产生症状。
高血压一直都有心脑血管疾病“隐匿杀手”的称号，因为多数高血压患者是没有什么症状，但是血压持续升高对心、脑、肾等重要器官的伤害却是无时无刻都在进行着的。没有症状就不服药的这种想法是非常危险的，因为等到“症状”时，可能就来不及了。
1、高血压发展初期

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在高血压的早期，只有在身体疲劳、情绪波动、精神紧张、睡眠不足时，血压才会出现轻度或者是暂时性升高。如果积极消除导致血压升高的因素并充分休息，血压可以恢复正常。
2、高血压发展中期

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随着病情的进一步发展，血压也会随之升高，此时有些患者都没有自觉症状，而有些患者可能会出现头痛、头晕、耳鸣、失眠健忘、四肢麻木、心悸等不适症状，还有的患者可表现出机体某些部位的反复出血，比如鼻出血、月经量增多、结膜下出血等。
3、高血压发展后期

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如果不服药治疗，病情得不到控制，继续发展下去，血压长期持续升高，身体内的心脑肾等重要的器官就会由于血压升高而出现损害，甚至会发生功能性障碍，导致患者出现心绞痛、心肌梗死、脑出血、尿毒症等并发症，严重威胁着患者的生命健康。

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原则上来说，患有原发性高血压的患者都是需要终身用药的，但是需要选择最合适的用药时机。高血压患者是否需要用药治疗，并不是单纯的根据血压水平，也不是根据是否有无高症状，而是在血压水平、心血管风险因素、靶器官受损情况以及伴随并发症等综合情况，也就是根据患者的高血压风险等级来判定是否是合适选择用药治疗。
高血压的风险等级分为低危、中危、高危、极高危一共4个等级，处于低危风险的高血压患者可以先无需服用降压药，以生活方式干预为主，如3-6个月无效再考虑进行药物治疗。当患者达到中危风险级中危以上的风险等级时，则需要在生活方式干预的基础之上积极进行药物治疗了。
关于高血压的风险等级划分，我们在以前的文章里也有讲过，今天再来和大家一起回顾一下。

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首先看一下血压水平的分级：
【高血压发展到什么程度必须要服用降压药？】正常血压：收缩压在90-140mmHg之间或舒张压在60-90mmHg之间
高血压1级：收缩压在140-159mmHg之间或舒张压在90-99mmHg之间
高血压2级：收缩压在160-179mmHg之间或舒张压在100-109mmHg之间