【剂型|注意服用二甲双胍时的小细节，使控制血糖，更能“事半功倍”】而且糖尿病患者在使用二甲双胍单药治疗时 ， 并不会引起低血糖 。 所以即使增加运动量 ， 也不必调整剂量 。 但是如果同时在使用胰岛素 ， 以及促胰岛素分泌剂（药名中带有“格列”、“格列奈”的降糖药） ， 则要小心低血糖反应 。 建议使用上述两种药物的糖尿病人 ， 在运动时要随身携带糖果或含糖的食物、饮料 ， 在出现心慌、出汗、乏力、饥饿感等低血糖反应时食用 。

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二甲双胍会抑制维生素B12的吸收 ， 引起人体内维生素B12水平降低 ， 可能会加重糖尿病患者的周围神经病变 ， 或是使并发有阿尔茨海默病（老年痴呆）的患者症状加重 ， 以及引起贫血等多种疾病 ， 所以长期服用二甲双胍的人 ， 应当注意对维生素B12的补充 。
自然界中的维生素B12主要由食草动物的肠道细菌合成 ， 肉、蛋类等动物性食品是主要来源 。 有些糖尿病患者为了控制血糖 ， 对自己饮食控制非常严格 ， 长期全素食完全不吃肉 ， 结果造成维生素B12缺乏 。 大家要明白的是 ， 饮食控制指的是控制摄入的总热量 ， 但要保证食物的多样性 ， 肉可以少吃 ， 但不能不吃 ， 荤素搭配才能保证营养均衡 。

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这些就是在服用二甲双胍时容易被忽视的小细节 ， 糖友们要加以注意 。 做好这些细节 ， 会使二甲双胍控制血糖的作用“事半功倍” 。 在用药过程中 ， 如果发现问题 ， 要及时咨询医生或是药师 。 我是药师华子 ， 欢迎关注我 ， 让我成为您身边的药剂师 。
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