功能|腹部手术术后肺部感染的预防

腹部手术术后肺部感染的预防
功能|腹部手术术后肺部感染的预防
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肺部感染是腹部手术术后常见的重要并发症之一 , 病死率较高 , 应引起重视 。
引起腹部手术术后肺部感染的因素有很多 , 比较常见的原因如下:
1、咳嗽无力:术后短期内麻醉药物的残余可能引起呼吸肌功能抑制 , 咳嗽反射减弱;麻醉完全消退后可因为伤口疼痛、腹部胀气等影响正常的呼吸动作 。 加上老年人术后体质虚弱、术后卧床等 , 使肺部分泌物坠积 , 有痰咳不出 , 形成肺部感染 。
2、吸烟:术前大量吸烟可以抑制呼吸道黏膜上皮纤毛运动 , 减弱支气管肺泡巨噬细胞功能 。 一般建议手术前最好戒烟8周以上 。
【功能|腹部手术术后肺部感染的预防】3、痰液粘稠:腹部手术患者术前禁食水或本身进食水困难 , 加上不同程度的术后体温增高、出汗等导致摄入相对不足 , 造成痰液粘稠不易咳出 。
4、其它:口腔不洁、心肺负荷重、周围环境不佳等 , 也是肺部感染的影响因素 。
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术后预防措施:
1、早期翻身和做深呼吸运动、咳嗽运动:术后3天内每2-3小时更换体位一次 , 尽量早下床活动 , 鼓励病人咳嗽和做深呼吸 , 咳嗽时注意伤口保护 。
2、雾化吸入:可使药液随着病人呼吸进入呼吸道 , 稀释痰液 , 促进排痰;同时还有减轻呼吸道痉挛的作用 。
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3、保持口腔卫生 , 改善周围环境 , 多饮水等 。
(麻醉科 安一凡 图片来源于网络)