肿瘤|【医文医话】肿瘤二科为高龄患者探索肠道活检新路径科室|专业|患者|病理|高龄|检术

目前，大肠癌发病率趋于升高且发病年龄偏大，传统的诊断方式为肠镜活检术，但部分患者因高龄、基础疾病较多、肠镜前肠道准备困难以及麻醉等相关风险，影响了肠镜活检术检查的开展。
近日，新疆医科大学附属中医医院（自治区中医医院）肿瘤二科与腹部超声科合作，成功完成两例超声直肠探头引导下直肠肿物穿刺活检术，该活检术克服了肠镜检查的禁忌症，具有肠道准备简单、穿刺直观、术中出血风险小、无麻醉风险等优点，更易于被高龄、基础病较多的老年患者所接受，该手术有望成为直肠占位病灶活检的一种新的检查及诊断手段。
病例一
患者男性,81岁，由于肛门坠胀不适一个月入住医院肿瘤二科，完善肛周MRI提示：直肠管壁不均匀增厚，考虑肿瘤性病变。肠镜提示：直肠近肛缘6点位见粘膜粗糙、表面凹凸不平，取活检4块。肠镜病理提示：慢性粘膜炎。为进一步明确病理，科室行经肛门直肠探头引导下直肠管壁穿刺活检术,术后病理提示：穿刺平滑肌及纤维结缔组织，纤维组织内慢性炎细胞浸润，小血管增生。故患者排除恶性肿瘤诊断。

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病例二
患者男性， 80岁，因发现直肠肿物6个多月，排便困难2个月入院，完善腹部CT提示: 直肠占位伴盆腔淋巴结增大，符合恶性肿瘤性病变。因患者反复多次肠道准备欠佳，故未行肠镜检查。为进一步诊断，我科室采用行经肛门直肠探头引导下直肠肿穿刺活检术，术后病理提示：中高分化腺癌。

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这两例经超声直肠探头引导下直肠肿物穿刺活检术成功完成，标志科室在超声科协助下，开拓了直肠肿物穿刺活检新方法、新路径，在此领域处于国内领先水平，为高龄、基础病较多、无法完成肠道准备的直肠占位患者提供了新的穿刺活检方法，同时有效提高了直肠占位活检的阳性率，进一步更好的服务患者。

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姓名：张洪亮
科室：肿瘤二科
职务：主任
职称：主任医师，博、硕士生导师，副教授
专业擅长：中西医结合诊疗肿瘤疾病、癌前病变、肿瘤康复、乳腺疾病、脾胃病、眩晕等疑难杂症，擅长肿瘤介入诊疗技术，化疗，分子靶向治疗等。
门诊时间：周一、周五上午，周二、周四全天

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姓名：曾凡业
科室：肿瘤二科
职称：副主任医师硕士研究生导师
社会任职：中国医药教育协会肿瘤免疫治疗专业委员会委员；中国中西医结合学会肿瘤专业委员会青年委员等；
专业擅长：对肺癌、乳腺癌、消化道等多种恶性肿瘤的中西医结合治疗及肿瘤的微创介入治疗积累了丰富的临床经验。