老人|致命拔牙！六旬老人小诊所拔牙后出现致命脑脓肿( 二 ) 细菌|进行了|单胞菌|口腔|患者

有了这个“真凶” ，在随后针对患者的治疗中选取了专门针对厌氧菌的抗生素——“甲硝唑” ，再接下来的几天时间里，患者体温慢慢到正常，并且意识也慢慢恢复，现在患者已经能够自主生活仿佛一切从未发生。
人类的大脑有血脑屏障保护，怎么会让只会生长在口腔、牙龈位置的细菌进入？
为了继续寻求真相，临床医生与微生物实验室进行了有效沟通并详细询问了患者的病史，发现患者年前曾到小诊所进行过拔牙手术，并在年后逐渐开始出现头通，直至出现昏迷才被家属送往医院治疗，该病史与实验室检查到的细菌所能够引起的临床症状完全吻合。
“较大概率是由于患者不规范拔牙，导致口腔定植菌‘牙龈卟啉单胞菌’入血造成血流感染，进而累及的颅内感染。就此，确证了该菌就是引起此次病症的真正病原菌。 ”
张茂营表示，随着现代人们生活习惯、卫生状况的改善，脑脓肿这一疾病的发生率已经非常低， “陈伯伯的脓肿来源于口腔细菌感染，这提示口腔卫生洁净的重要性，同时对于拔牙和拔牙后的抗菌治疗，也需要予以高度重视。 ”
拔牙不是小事，也需规范对待
张茂营表示，牙龈卟啉单胞菌是人类牙周病的重要厌氧致病菌，存在于牙龈沟。
正常牙龈沟是2毫米左右，如果牙龈沟达到5毫米，就称为“牙周袋” 。这3毫米的空间，就可以“藏污纳垢” ，会让牙龈卟啉单胞菌有了潜伏的空间。当拔牙前未进行牙齿清洁、消炎，它们就会随着伤口的血液进入人体血管内，随血液循环播散到各个器官。
陈伯伯正是因为没在正规医院就诊，未经严格的拔牙前准备流程，导致该菌随血流播散到脑组织中，引起颅内感染，差点丢掉了生命。
“拔牙还有一些注意事项，比如在女性的经期前后、有感染未痊愈、服用抗凝药物后等等情况，都不适合拔牙。有些事情虽然小，不太能引起注意，但往往又是引起严重事件的关键点。 ”
【老人|致命拔牙！六旬老人小诊所拔牙后出现致命脑脓肿】采写：南都采访人员王道斌通讯员张灿城