患者：医生 ， 我最近肚子痛、拉肚子 ， 一天5、6次 ， 大便带血还有黏液 ， 这是怎么回事？
医生：根据您的症状 ， 您可能患上溃疡性结肠炎了 。
患者：溃疡性结肠炎就是很严重的慢性结肠炎吗？
西安马应龙肛肠医院消化内科专家表示：在消化内科门诊出诊 ， 近年明显感觉到溃疡性结肠炎的患者在增加 。 很多人知道“慢性结肠炎” ， 但绝大多数人甚至没有听过“溃疡性结肠炎”的名字 。 慢性结肠炎是一个老旧、笼统的概念 ， 目前已经不推荐使用 。 溃疡性结肠炎简称“溃结” ， 是属于炎症性肠病（主要类型包括 溃疡性结肠炎和克罗恩病）的一种 。

文章图片

一 什么是溃疡性结肠炎？
溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis , UC）是一种病因不明的特发于直肠和结肠的炎症性肠病 。 患者多为慢性起病 ， 病情轻重不一 。 目前病因不明 ， 发病机制亦不清楚 ， 目前认为由多因素作用所致 ， 主要包括环境、感染、遗传、免疫等因素 。
临床上以腹痛、腹泻、大便黏液脓血或血便为主要特征 ， 常反复发作 ， 主要累及直肠、结肠黏膜和黏膜下层 ， 是消化内科的常见病 。
本病可发生在任何年龄 ， 多见于青壮年 ， 亦可见于儿童或老年 ， 男女发病率无明显差别 。

文章图片
正常结肠和异常结肠的对比
二 溃疡性结肠炎有什么症状？
01腹泻
黏液便及脓血便 ， 轻者每天3～4次 ， 重者数十次或腹泻与便秘交替出现 ， 常伴里急后重 。
02腹痛
轻度患者无腹痛或仅有腹部不适 。 一般有轻度至中度腹痛 ， 系左下腹或下腹阵痛 ， 涉及全腹痛 ， 排便后缓解的规律 。
03便血
可少量或大量便血 。
04其他症状
腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷 ， 恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状 。
05肠外表现
可有关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡以及眼部、肝胆等系统受累 。
并发症包括中毒性巨结肠、出血性休克、结肠穿孔、癌变 。

文章图片
溃疡性结肠炎的部位和症状
三 溃疡性结肠炎怎么办？
溃疡性结肠炎的治疗主要是药物治疗和手术治疗 ， 以药物治疗为主 ， 目前临床上主要是氨基水杨酸制剂、激素、免疫抑制剂、生物制剂等 ， 给药途径除了口服、静脉给药外 ， 有时也会用到肛门塞药以及药物灌肠等 。 中医药物治疗在辨证论治的指导下 ， 湿热蕴滞通常选用白头翁汤 ， 肝脾不和选用痛泻药方 ， 脾虚湿困选用参苓白术散 ， 脾肾阳虚选用四神丸等方剂加减应用 。
四 什么时候需要手术治疗？
溃疡性结肠炎病情急剧恶化 ， 并发肠穿孔、大出血、急性肠扩张等 ， 或者病程较长 ， 内科治疗无效 ， 有恶变倾向者 。
最后 ， 想提醒大家：

注意观察体重变化及腹泻次数、性状及腹痛症状 ， 如有出现大便次数增多、或带有粘液及脓血等异常 ， 一定要及时就诊 ， 进行肠镜等检查 ， 及早诊断！