治疗|疫情特殊时期，乙肝患者如何确保肝炎病毒不“作乱”？名医来支招！( 二 ) 病毒|疫情|时期|药物|林潮|诺福

“有一个40岁的老病患，因为工作忙2~3年没有来复查，后来出现病毒量上涨。通过综合分析，我建议他做耐药检测，最后发现三个位点同时耐药，所以建议他换成丙酚替诺福韦（TAF）。短短三个月时间，他的病毒就已经检测不到了。 ”所以，她再次提醒大家，乙肝患者至少每半年要去医院做一次检查，发现耐药及时换药，才能避免更严重的后果。
乙肝常见问题答疑

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现在有没有可以治愈乙肝的药品？
治疗乙肝最重要的还是抗病毒。但到目前为止，我们还是无法完全清除乙肝病毒。不过，通过现有的手段，还是有一些患者是可以达到临床治愈的。

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疫情期间，肝病患者如何保证不断药？能不能去复查？
乙肝患者如果盲目停药，很容易使病毒量“反弹” 。因此建议患者一次就诊时多开点药，如果附近诊所买不到所需要的药物，可以通过正规的网上药店购药，以保证不断药。患者若无特殊病情变化，可以延迟复诊时间。如果明显出现乏力、尿黄、腹痛等情况，要随时去医院就诊，以免耽误病情。

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肝病患者能接种新冠疫苗吗？
对于慢乙肝患者和肝硬化患者，如果病情稳定，且肝功能正常，在无疫苗接种的其他禁忌证的情况下，可以接种新冠疫苗。如果出现严重症状，或处于急性感染期，则不适宜接种新冠疫苗。

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之前服用阿德福韦酯，现在换用国产丙酚替诺福韦（TAF）是否会有影响？
目前，阿德福韦酯基本上属于一个淘汰的抗病毒药物，因为抗病毒效果不佳，而且对骨和肾的影响大，因此，对于这类患者，我们建议可用丙酚替诺福韦（TAF）替换阿德福韦酯。
目前，国产丙酚替诺福韦（TAF）都已通过“药物一致性评价” ，证实它的疗效跟进口原研药是相当的，阿德福韦酯换成国产丙酚替诺福韦（TAF），它的疗效会更好，而且副作用也会降低。

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肝功能等同于转氨酶吗？
转氨酶并不是一种坏物质，只是在器官受损伤的时候会释放到血里。如肝脏受损后，谷丙转氨酶就会释放到血液中，检测血液中的转氨酶数值就会升高。但需要注意的是，转氨酶升高并不代表肝功能异常。转氨酶只是反映了其中一个功能，比如肝脏受到损伤，转氨酶指标就会上升。