肠套叠|世事无常，小肠包小肠？原来是“肠套叠”惹的祸肿瘤|腹腔镜

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【肠套叠|世事无常，小肠包小肠？原来是“肠套叠”惹的祸】

大象新闻记者朱耒刚
76岁的马大娘因为间断腹痛、腹胀、大便排不出，已经1个月没正常吃上一顿饭了。家人带着马大娘在当地医院就医，被诊断为肠梗阻。
然而，保守治疗了1个月却没见好转，反而又出现了便血，眼看越来越严重。随后，马大娘一家经朋友推荐来到郑州人民医院郑东院区普通外科求诊，经诊疗发现是“肠套叠”引起的，通过回盲部切除术，马大娘恢复良好，终于吃上了饭。

（）罕见！“回肠套入回肠后又套入了升结肠”
在郑州人民医院郑东院区，普通外科副主任夏云展为马大娘完善了各项检查，通过查体发现她右侧腹部可以摸到一个肿物，遂为她安排了CT检查，发现这个肿物是因为“肠套叠”引起的，彻底治疗需要进行手术。
那么，什么是“肠套叠”呢？
夏云展副主任解释，肠套叠是指部分肠管及其系膜套入与其相连的另一段肠腔内，并引起肠道内容物通过障碍时所致的肠梗阻。这种疾病多见于儿童。
成人的肠套叠一般与肠息肉、肿瘤有关。最常见的肠套叠是回肠末端套入升结肠，但是马大娘这个肠套叠是回肠套入回肠后又套入了升结肠，情况比较少见，而且增加了手术难度。
马大娘已经一个月没有吃饭，身体已经变得非常虚弱，并且出现电解质紊乱。
如果不及时手术，马大娘随时可能有生命危险。

（）成人便血、腹痛或摸到腹腔肿物，应及时就诊
经过一系列术前准备，夏云展副主任带领团队以最快的速度为马大娘实施手术治疗。
手术过程中，夏主任发现她是因为小肠大息肉引起的小肠套入小肠并一起套进了升结肠，而且套叠的肠管已经嵌顿坏死。
夏云展副主任以娴熟的技术，为患者进行了回盲部切除术。术后三天，马大娘一切恢复良好，饿了一个多月的马大娘终于吃上了饭，整个人都变得舒适，精神也好了起来！
肠套叠的一般症状为腹痛、便血、腹部肿块，随着病情的发展会出现腹胀、呕吐等肠梗阻症状。
肠套叠最佳治疗方式，儿童可以应用X线下空气灌肠或彩超下水压灌肠。成人肠套叠一般因肿瘤或息肉等引起，需要进行手术治疗，如果治疗不及时可能导致肠梗阻，肠坏死甚至感染性休克导致死亡。
夏云展副主任医师指出，肠套叠多见于小儿，当成人尤其是老年人出现便血、腹痛或者可以摸到腹腔肿物时，应及时就诊，排除套叠或其他肿瘤性病变。
名医名片：
夏云展
郑州人民医院郑东院区，普通外科副主任，副主任医师，河南医师协会甲状腺及甲状旁腺疾病专业委员会委员。擅长普通外科腹壁疝、甲状腺疾病、急腹症、急性胰腺炎、胆石症、胃肠道肿瘤等疾病的诊治；擅长腹腔镜下腹股沟疝修补术、腹腔镜下胆囊切除、保胆取石、腹腔镜下消化道穿孔修补术、腹腔镜下胃肠道肿瘤治疗；腔镜下甲状腺癌根治术；甲状腺良性肿瘤的射频消融等微创手术。尤其擅长腹腔镜下腹壁疝修补技术，各种巨大、复杂疑难腹壁疝的治疗，以及局部麻醉下腹股沟疝等日间手术。
（郑州人民医院供图）