语言|别让“贵人语迟”耽误孩子，孤独症早期康复至关重要( 二 ) 马扬|贵人|阿斯伯格|孩子|智力

崔永华介绍，阿斯伯格综合征常见症状表现包括了语言交流困难、人际交往困难、行为模式刻板、运动笨拙独特、情感成熟偏慢。阿斯伯格综合征的孩子虽然会说话，说得也很流利，但语言发展迟缓，只能表面完美地陈述语言，说话像背书，语言交流困难，只能理解表面的字面意思，不能开玩笑，阅读能力差。因为没有交往技巧，往往被人看成了“外星人” 。有些患儿会因为意识到自己与社会融合的重重困难而陷入精神压抑，约有1/3阿斯伯格综合征儿童出现临床抑郁症状。有些孩子会沉迷于想象，抑或表现出抗拒、傲慢等。
早期康复对孩子发育至关重要
判断孩子是否患有孤独症，可以通过测试量表、社交障碍情况以及异常行为进行综合判断。社交障碍主要指孩子的社会沟通和社会交往能力的问题；异常行为多指孩子出现的刻板行为、局限的兴趣等。
家长可通过“五不行为”来对孩子进行早期识别，即“不看、不应、不指、不语、不当” 。不看/少看，是指目光接触异常，对人尤其是眼部的注视减少；不应/少应，即孩子听力正常，但是对父母的呼唤声充耳不闻，缺乏共同注意；不指/少指，是指孩子缺乏恰当的肢体动作来表示需求，例如不会摇头表示不要，点头表示需要等；不语/少语，即多数自闭症患儿会出现语言延迟等现象；不当，则是不恰当地使用物品，或者相关感知觉异常等。
一旦发现孩子异常，应尽早就医，早期康复训练对于孩子的发育有着至关重要的作用，孩子越小，可塑性越大。崔永华指出，孤独症的核心症状治疗目前只有个体化的康复训练，包括语言、社交技能、生活能力、认知能力等。家长应先在机构学习掌握训练方法，然后在家庭练习。如果患儿出现各种精神症状，比如异常多动、自言自语、自伤行为、冲动，这些光靠康复训练无法改变，还需要配合精神类处方用药。对于出现情绪问题、心理创伤的患儿，则要结合心理治疗的方法。
张雁补充，对于早期年龄较小的孩子，使用最多的是自然情境干预、关键行为训练、语言行为方面治疗、先行干预法等基础康复方法。无论医疗康复还是特殊教育，没有家长的配合，都很难达到理想的效果。孤独症儿童的父母不应过于依赖教育训练机构，而应让孩子在进行专业训练的同时，通过基本的教育训练方法，努力帮助孩子改善情况，例如目光接触训练、呼名应答训练、社会交往训练等。
新京报采访人员王卡拉
校对赵琳