语言|别让“贵人语迟”耽误孩子，孤独症早期康复至关重要马扬|贵人|阿斯伯格|孩子|智力

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老师与孤独症患儿在游戏中学习。新京报采访人员王子诚摄
阳阳2岁多时，妈妈便察觉出他的与众不同：不怎么说话，有点固执，不爱睡觉。然而， “贵人语迟”的想法让她忽略了孩子的异样。直到4岁，阳阳才在北京儿童医院确诊为典型的孤独症。
4月2日是世界孤独症日，专家提醒，千万别被“贵人语迟”、“男孩儿说话晚”这些老观念耽误事儿，孤独症儿童的早期诊断、早期康复至关重要。
大部分孤独症儿童伴随语言问题
【语言|别让“贵人语迟”耽误孩子，孤独症早期康复至关重要】孤独症规范的诊断名称为孤独症谱系障碍（ASD），是一组起病于婴幼儿时期的全面性精神发育障碍，患病率有逐年增加的趋势。中国康复研究中心国家孤独症康复研究中心专家张雁曾在接受新京报采访人员采访时指出，医学上普遍认为，孤独症是基因异常造成的先天性的大脑发育障碍，具体基因类型以及致病原理尚不明确，还处于研究阶段。
语言发育跟其他神经心理发育一样有一定的规律，在宝宝的成长过程中会出现多个“发育里程碑” 。比如，大多数宝宝在6个月龄时能发出“mama”、“baba”、“dada”等无明确意义的音节；1岁时能有意义地开口叫“爸爸、妈妈”；2岁时能说短句……“然而，大部分孤独症孩子会伴随语言问题，如语言发育迟缓或者语言发育倒退。 ”北京儿童医院保健中心副主任医师马扬表示。
“宝宝语言发育迟缓仅仅是一个症状性的描述，不同原因引起的语言发育迟缓，表现往往也不同。 ”马扬举例，孤独症患儿的语言发育过程，其实是以非言语交流障碍最显著，即患儿可能容易同时出现手势、姿势性的语言发育落后，如眼神对视不好，不会点头、摇头等，还会有语言理解能力受损或没有语言等。他们还有一个非常重要的特点，就是常伴有社交障碍、兴趣缺乏。
智力落后儿童、构音障碍儿童的语言发育迟缓，虽然说话较晚，但基本上都有社交意愿，愿意与人交流或能听懂指令。马扬强调，临床上比较复杂的是，智力发育落后、构音障碍、自闭症等，有些临床表现、症状往往会交织在一起，不太容易分辨。
马扬提醒家长们，如果家里的宝宝“说话晚” ，不要简单评估后就去做语言训练，而应该好好查一查背后的真正原因，选择正确的治疗方案和语言训练方法，才能事半功倍。
阿斯伯格综合征并非都是天才
在孤独谱系障碍中，有1/4-1/2智力正常，被称为高功能自闭症，这类孩子说话偏晚，语言发展速度慢；还有一类智力正常，几乎没有语言障碍的自闭症被称为阿斯伯格综合征，也被人们称为“天才病” 。北京儿童医院精神心理科主任崔永华强调，不是每个阿斯伯格综合征都是天才，只有15%的患者具有超常智力，如牛顿、爱因斯坦、美国总统杰斐逊、贝多芬、莫扎特、安徒生等。
阿斯伯格综合征患病率约为1% ，其中新生儿的发病率是0.7% ，婴幼儿期的发病率是1%-1.2% ，是一种大脑广泛发育性障碍。和普通孤独症一样，阿斯伯格综合征男孩比女孩多，这是因为女孩更善于适应和伪装，她们往往不那么好动，往往被人错误地认为只是性格内向。
崔永华称，临床上，阿斯伯格综合征被误诊断现象突出，诊断年龄往往在8-11岁甚至青少年或成人。很多孩子因为“不合群、被同学孤立、郁郁寡欢、不上学”而“曲线就诊” ，在多数情况下会被作为“抑郁或焦虑”、“多动症”予以对症处理。有的孩子甚至因为刻板行为只吃一两种食物，而被诊断为“厌食症” 。 18%-23%的患有神经性厌食症的青春期少女，同时有阿斯伯格综合征症状。