心脏移植|医生“反着来” 为“镜面人”做心脏移植手术医生|广东省人民医院

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中国青年报客户端讯（李嘉怡中青报·中青网记者林洁）内脏器官的位置与正常人相反的患者，被形象地称为“镜面人” 。近日，广东省人民医院心脏移植外科成功为罹患先天性心脏病的“镜面人”小康（化名）实施了心脏移植手术。
为了确定手术方案，广东省人民医院开展全员多学科会诊。（广东省人民医院供图）
据了解， 10年前小康父母带他进行体检时，发现小康竟是“镜面人” ，时仅2岁的小康被诊断为先天性心脏病，当时做了修复手术，但是近年来又开始出现胸闷气喘等心衰的表现，小康父母立刻将小康带到广东省人民医院就诊。
接到这位特殊的病人，医院即刻安排心脏彩超，发现小康心衰严重，同时因为肺压的增高导致缺氧，情况十分危急。医院随即组织全院多学科会诊，影像科利用三维重建技术给小康肺血管和心脏进行重建，更直观、多角度观察病人情况，同时心外科及时进行肺血管造影及肺血管压力测试，证实小康做心脏移植手术较为合适。
利用三维技术重建的心脏。（广东省人民医院供图）
【心脏移植|医生“反着来” 为“镜面人”做心脏移植手术】普通人心脏在左边，小康的心脏在右边，其他内脏位置也是反的。于是，一场“反着来”的心脏移植手术开始了。
由于是第二次心脏手术，小康胸腔粘连严重，而且上下腔静脉与肺动脉吻合，不能采用普通移心手术的方式，需要花费大量时间了解结构，这也是本次手术一大难点，但医生们凭借丰富的经验顺利攻克难关、分离组织。三维技术发挥“术前规划，术中导航”的作用，协助医生匹配了良好的位置，通过人工血管连接上下腔静脉。
手术历时十几个小时完成，小康的血氧饱和度从70%上升到100% ，嘴唇也变得红润，一改苍白病貌。院方称，此次手术难度是前所未有的， “镜面人”为罕见的先天性畸形，发病率约为百万分之一。 “镜面人”患者数量稀少，移心手术案例在全国不会超过个位数，加之小康早年已做过一次心脏手术，它的成功也充分体现医院面对复杂病例处理的整体性、协调性与技术的完善性。
小康的母亲回忆，医生走出手术室对她讲手术很成功时，心中悬挂着的石头终于落地。几日后孩子离开ICU ，看着孩子指尖由供血不足的发黑转为健康的泛红，她由衷地感谢医院团队。术后，小康各项功能恢复很快，受损的肝肾功能都逐渐恢复正常，目前已出院，回归正常生活。
康复训练中的小康。广东省人民医院供图
“针对这个特殊手术病例，术前要充分掌握人体反向解剖及毗邻关系，做好充分的准备，选择最合适的手术方案，才能使患者获益最大，对于我们心脏外科团队而言，这也是一次特别手术经历。 ”广东省人民医院心脏移植与辅助外科副主任吴敏介绍，手术的成功离不开家属的理解与配合，家属发现问题没有耽误，而是选择第一时间送至医院，为医院的治疗争取了时间。
责任编辑：姜蕾齐征
来源：中国青年报客户端