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62岁的老刘是一名高血压患者 , 发现高血压已经有两年多了 , 在刚查出高血压时 , 医生除了给开了降压药 , 还给开了阿司匹林 , 叮嘱老刘要每天按时服药 , 测量血压 , 保证把血压降到正常范围 。 刚开始时 , 老刘还算听话 , 每次吃完药后都会自觉测量血压 , 血压一直维持在正常范围 。 可随着时间的推移 , 老刘觉得定期测量血压太麻烦 , 想着只要吃了降压药 , 血压就不会高 , 所以很少再去监测血压 , 对自身的血压情况也不是很清楚 。
这天 , 老刘像往常一样吃完药后正准备睡觉 , 却突然感到头部发胀 , 疼痛难忍 , 捂着头直接倒在了地上 , 被紧急送往医院后 , 诊断为突发性脑出血 , 当时老刘的血压已经高达180/110mmHg 。
老刘的家人很是纳闷 , 自从查出高血压后 , 老刘按照医生的叮嘱一直吃
医生分析:药肯定是没问题的 , 心脑血管疾病患者对阿司匹林这个药应该都不陌生 。 作为心脑血管方面的“神药” , 阿司匹林可以有效抑制血栓的形成 , 减少心梗脑梗的发生率 , 降低心脑血管疾病死亡风险 。 对于高血压患者来说 , 服用阿司匹林来预防脑梗是非常必要的 。 另外 , 最新的《2018中国高血压防治指南(修订版)》推荐:高血压合并动脉粥样硬化性心血管疾病患者 , 需应用小剂量阿司匹林(100mg/d)进行长期二级预防 。
但是 , 所有的高血压患者都需要服用阿司匹林吗?【高血压|62岁高血压患者服用阿司匹林却导致脑出血!医生分析:错在一点】肯定不是!
《2018中国高血压防治指南(修订版)》认为:抗血小板治疗对心脑血管疾病一级预防的获益主要体现在高危人群 , 例如高血压伴糖尿病、慢性肾病的患者以及50~69岁心血管高风险人群 , 可用小剂量阿司匹林(75~100mg/d)进行一级预防 。 而且 , 高血压患者想要长期服用阿司匹林 , 必须要注意将血压控制稳定在<150/90mmHg后开始使用 , 当血压超过150/90mmHg时应首先控制血压 , 暂缓应用阿司匹林 。
因为 , 阿司匹林虽然可以预防血栓 , 但同样也有增加出血风险的副作用 , 而高血压本身就是引起脑出血的最常见的原因之一!如果血压控制不达标 , 此时服用阿司匹林 , 脑出血的风险将会大大增加!
就像老李一样 , 虽然知道自己有高血压 , 也一直按时服用降压药 , 但很少去监测血压 , 可能血压控制得并不好 , 自己都不知道自己的血压其实已经很高了 , 此时服用阿司匹林 , 无异于雪上加霜 , 也因此才导致了脑出血意外的发生!
除此之外 , 长期服用阿司匹林还有哪些注意事项?1. 因为长期服用阿司匹林可能会增加消化道出血的风险 , 所以服用前最好进行消化系统的检查 。 如有其他方面的消化道疾病 , 应先给予药物治疗相关性疾病或采用联合用药 , 降低消化道出血风险 。
2. 有活动性胃溃疡 , 有严重肝病 , 包括一些出血性疾病的患者 , 禁止使用阿司匹林 。
3. 长期吃阿司匹林需要定期复查 , 复查血常规、凝血时间等指标 , 以免出现问题 。
4. 吃阿司匹林要注意服用时间 , 阿司匹林肠溶片一般建议空腹服用 , 而阿司匹林片 , 建议餐后服用 , 这样能减轻阿司匹林对胃的刺激 。
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