抗体|新冠免疫力和突破性感染：为什么康复后还会二次感染？疫苗|免疫系统|冠状病毒|新型

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新冠疫苗大规模接种继续推广，加强剂普及，但病毒继续变异，尤其是传染性最强的奥密克戎变异株推动疫情反复。
完全接种疫苗和感染康复后二次感染的病例增多，再度引起关注。
新冠感染痊愈后会不会再次感染？为什么会重复感染？

免疫力如何产生？
无论是接种疫苗还是因感染产生抗体，结果都是身体对病毒具有了免疫力。那么，对新冠有了免疫力还会不会再次感染？
回答这个问题先要了解免疫力是什么，如何产生的。
免疫系统是人体抵抗感染的防御系统，由两部分组成：先天免疫反应和适应性免疫反应。一旦发现病毒病菌入侵体内，免疫系统首先反应设法歼灭外敌，包括释放会引起炎症的化学物质和能够摧毁受感染细胞的白雪球。
先天免疫反应不会学习，不针对任何特定病毒，因此不会对新冠病毒产生免疫力。
适应性免疫反应是关键 —— 包括产生靶向抗体的细胞，这些抗体可以粘附在病毒上并予以阻击，还有能够识别病毒并定向攻击受感染细胞的 T 细胞，即细胞反应。
研究显示针对新冠病毒产生抗体大约需要 10 天，而病情最严重的患者会产生最强的免疫反应。

打过两针阿斯利康和辉瑞疫苗后5个月的免疫力（深色）和追加一针加强剂（辉瑞）后14天的免疫力比较。免疫力在这里是指针对需要住院治疗的疾症和死亡所提供的保护程度。英国健康安全署（UKHSA）数据
如何获得新冠免疫？我们的免疫系统是抵抗感染的一道防线。免疫系统由两部分组成。
第一部分是先天免疫反应（又称固有免疫或非特异性免疫），即一旦人体发现任何外来入侵者，便立即狙击。这种先天免疫反应包括释放能引起炎症的化学物质和可以摧毁受感染细胞的白细胞。
但先天免疫反应还没有学会识别新冠病毒，因此无法提供针避免感染特定病毒的免疫保护。
此时，人体需要适应性免疫反应（也称获得性免疫，或特异性免疫）。它包括生产可黏附到病毒上并阻止病毒传播的靶向抗体细胞，以及专门攻击被病毒感染细胞的 T 细胞，称为细胞反应。
但适应性免疫反应需要时间。研究显示它大约需要10天左右开始生产靶向抗体来对付新冠病毒。病情最重的人产生的免疫反应也最强。
如果这种适应性免疫反应足够强大，那身体就会对感染有记忆，为未来提供保护。
目前并不清楚轻症或无症状感染者体内是否产生了足够的适应性免疫反应，提供持续的免疫保护。

新冠疫苗可以有效预防重症，但无法确保不感染新冠。
免疫力能持续多久？免疫系统的记忆力跟人的记忆力相似，它可能对有些感染记忆犹新，但也会忘记另外一些感染。
例如，麻疹，通常患过一次后可获得终身免疫。但人体的免疫系统会遗忘许多其他病毒，例如儿童会在一个冬季多次感染呼吸道合胞病毒（RSV ， respiratory syncytial virus)。
如果适应性免疫反应足够强大，可能会留下对感染的持久记忆，从而在未来提供免疫保护。轻症或无症状感染者体内是否会产生足够的适应性免疫反应，目前并不十分清楚。