老年人肢体不自主震颤怎么办？科学服用3类药物，改善肢体震颤( 二 ) _健康小知识

二、特发性震颤与帕金森病的区别
由于特发性震颤和帕金森病都是椎体外系疾病，并且都是以肢体不自主地颤抖为特点，所以临床上很多人都容易伴这两种疾病相混淆，其实这两者在发病机制、临床症状和临床预后上都有很大的不同。

文章图片
1、两种疾病的发病机制不同
虽然都是因为锥体外系发生病理性改变所导致，但特发性震颤和帕金森病的发病机制却不相同。特发性震颤的主要发病机制在于锥体外系的信息传递功能发生异常，导致中枢神经系统对于肌肉的控制能力下降，从而诱发一系列的不自主运动。帕金森病的主要发病机制在于是中脑黑质多巴胺能神经细胞的死亡和纹状体内多巴胺含量急剧减少所导致，由于多巴胺生成的减少，导致中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的功能显著降低，从而诱发一系列的临床症状，包括情绪、运动等多方面的异常表现。正是由于2种疾病的发病机制不同，因此其临床治疗上的用药方案也不相同，所以临床上一定要进行严格区分。
2、两种疾病的临床表现不同
虽然特发性震颤和帕金森病都有肢体僵硬和不自主震颤，但两者在具体表现上是有明显不同的，临床上一定要仔细进行区分。
①肢体震颤的特点不同
特发性震颤同时包含有静止性震颤和运动性震颤的特点，并且运动时肢体的颤抖往往加重，导致不能完成精细动作。
帕金森病主要以静止性震颤为主，其典型的症状就是静止时拇指和食指之间像是搓丸样的不断揉搓，但活动后反而震颤减轻或者消失。
②肢体震颤的部位不同
特发性震颤主要以上肢和头颈部为主，大多数患者仅仅表现为单侧或者双侧上肢颤抖，极少数会累积到下肢。
帕金森病多初发于单侧上肢，但随着病情的进展会缓慢发展至对侧，甚至累积下肢活动，最终甚至导致四肢活动都出现明显障碍。

文章图片
③疾病的伴随症状不同
特发性震颤的患者大多数单纯以肢体震颤为主，几乎不会伴随其他症状，特别是对于关节活动并不会有明显阻碍，也不会有明显的致残作用，少数患者会出现语言或者行走障碍，但大多数程度较轻。
帕金森病不仅仅会表现为静止性震颤，而且会伴有明显肌肉强直，这导致患者的关节运动出现明显障碍，行动明显迟缓，后期可累积至下肢、头面部等多处肌肉，导致出现行走不能、吞咽困难等严重运动障碍，最后甚至会造成呼吸肌的运动障碍，从而诱发呼吸衰竭。其次，帕金森病会诱发疲劳、情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等一系列非运动的症状，许多患者表现出失眠、健忘、抑郁焦虑等精神异常表现，而特发性震颤患者并不会有精神异常表现。
3、两种疾病的预后不同
特发性震颤的患者除了肢体震颤影响生活外，几乎不会有其他的功能异常，有些患者甚至不需要治疗也不会明显影响生活，所以特发性震颤的往往预后较好，其根本的治疗目的是减轻肢体颤抖对于老年人生活质量的影响。帕金森病会随着病情的发展而导致累计的组织和器官逐渐增多，最终导致多个肢体和脏器功能异常，严重时甚至导致患者出现呼吸衰竭，所以帕金森病预后往往欠佳。
三、3类治疗特发性震颤的常用药物
药物治疗一直是临床治疗特发性震颤的一线方案，临床上经常将肾上腺β受体阻滞剂、抗癫痫药、抗抑郁药等来治疗和缓解特发性震颤，往往能取得良好的治疗效果。