手术|一台手术引发的讨论：异种器官移植临床成功有多远？( 二 ) 器官|基因|排异|移植|临床|异种

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二十世纪六十年代至今，全球异种器官移植重点案例。资料来源：《异种移植》（上海科学技术出版社出版）
相关部门和权威专家在接受《经济参考报》采访人员独家专访时表示，异种移植虽具有一定的科学探索意义，但从动物实验跨越到临床成功，路途还非常遥远，要谨防其沦为学术或资本炒作的噱头。
目前，异种移植面临的重大风险主要有三：
风险一：免疫排斥难以完全避免
《经济参考报》采访人员了解到，贝内特手术使用的猪，被“敲除”了三个会引起人类排异反应的基因，以及一个预防植入人体的猪心脏组织过度成长的基因。

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2022年1月7日，马里兰大学医学中心团队将猪心脏从离体保存的设备中取出。图片来源：马里兰大学
周江桥
武汉大学人民医院
器官移植科主任
器官移植工程非常复杂，现在同种器官移植的免疫排斥障碍尚未完全解决，更不用说异种移植了。

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薛武军
西安交通大学
器官移植研究所所长
异种移植的心脏功能兼容性问题尚需观察和解决。目前尚不清楚猪心能否完全发挥人心功能，包括激素分泌、代谢平衡等。

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赵洪涛
中国器官移植发展基金会
理事长
实际上，包括狒狒心脏移植在内的异种移植早在20世纪八九十年代就有人尝试，但效果始终不理想，因为排异反应太严重。
黄洁夫
异种移植后几周、几月甚至几年内都有可能发生迟发性排异反应，目前对这些类型的免疫排斥机制还是未知。此外，基因改造工程并非只是敲掉靶点基因就代表完全能抗排异了，还需配合一定的免疫方案，确保异种移植成功。
风险二：跨物种移植生物安全存重大隐患

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2021年10月20日，纽约大学朗格尼医学中心外科医疗团队正在进行肾脏“移植”手术。图片来源：纽约大学
黄洁夫
异种移植还要面对跨物种的病毒感染风险，若盲目开展异种移植临床试验，可能会造成动物身上的未知病毒与病原微生物在人类传播的灾难性后果。
周江桥
目前，所谓的外部物理洁净手段（如超洁净级猪设施），无法改变猪的内源性潜在致病基因。
目前已知猪体内带有“人→非人”动物互传的微生物有18种。其中，最难消灭的是猪内源性逆转录病毒，对公共卫生安全构成威胁。
风险三：社会伦理不容忽视

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陈忠华
【手术|一台手术引发的讨论：异种器官移植临床成功有多远？】华中科技大学附属同济医院