手术|一台手术引发的讨论：异种器官移植临床成功有多远？器官|基因|排异|移植|临床|异种

在国家卫生健康委的指导下，中国器官移植发展基金会6日晚间发布的《中国人体异种器官移植临床试验专家共识》明确，对于异种器官移植，应本着“鼓励研究、审慎发展”的态度，科学评价研究进展、清醒认知相关风险。
这源于一场关于“异种器官移植从动物实验跨越到临床成功还有多远，能否有效缓解人类器官供应短缺”的大讨论。
今年1月，一台史无前例的手术在美国马里兰大学医学中心完成，引起全球医学界众多权威专家密切关注和激烈讨论。
这台手术为何如此特殊？
接受手术的患者大卫·贝内特（DavidBennett）， 57岁，身患终末期心脏病，已失去接受常规人体器官移植手术的资格。
不愿就此放弃的贝内特将希望寄托于特殊的器官来源——经基因改造后的猪心脏。
依据FDA（美国食品药品监督管理局）的“同情使用”条款，贝内特获得“特别许可”后，于1月7日接受了手术。

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2022年1月7日，马里兰大学医学中心团队正在进行心脏移植手术。图片来源：马里兰大学
异种器官移植在美国从未被正式批准。
根据马里兰大学医学中心的消息，术后几周，贝内特体内的移植心脏运转良好，未出现排异反应迹象。他与家人一起生活，接受了帮助恢复体力的物理治疗。

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接受猪心移植手术的患者大卫·贝内特（右），在术前，与马里兰大学医学中心外科教授巴特利·格里菲斯（左）合影。图片来源：马里兰大学
遗憾的是，移植术后约两个月，贝内特不幸死亡，死因迄今尚未正式公布。
这台手术引发大讨论的背后，凸显了供体严重短缺、器官移植费用高昂等全球性问题。
黄洁夫
中国人体器官捐献与移植
委员会主任委员
· 近年来，中国已经成为世界第二器官移植大国，仅次于美国。
·中美两个移植大国年均新增器官衰竭患者数量分别约为30万和12万，但分别仅有不到2万和4万可获器官移植，而中国每百万人口器官捐献率（PMP）在世界上排名靠后，不到PMP最高的西班牙的1/10 。
· 巨大的供需缺口使数十万器官衰竭患者在等待供体中离世。

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2015年-2020年我国人体器官移植数量。
数据来源：《中国器官移植发展报告》

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2015年-2020年我国每百万人口器官志愿捐献率。数据来源：《中国器官移植发展报告》
异种移植，仿佛让人们看到解决人体器官供给短缺问题的曙光。
《经济参考报》采访人员了解到，目前我国多个团队正在从事异种器官移植研究，基因编辑技术、基因编辑猪的生产能力已接近国际先进水平。
其中，有约20家医疗机构或生物科技公司在开展猪-猴模型的异种移植实验。作为器官供体，基因编辑猪培育已形成一定产业规模，吸引大量资本涌入。
黄洁夫
作为医学实验探索，异种移植研究有其必要性。但医学团队所谓的实验“成功” ，并非意味着人类很快能实施异种移植手术。